Profile Pasien

Data Visit

Diagnosa

Laboratorium

1. DARAH LENGKAP

   2025-04-28 18:23:19
   Lihat Hasil

1. KGD AD RANDOM

   2025-04-28 18:23:32
   Lihat Hasil

1. HIV

   2025-04-28 19:21:31
   Lihat Hasil

Radiologi

Obat & BMHP 2025-04-28 18:31:08 | Ringer Lactat / RL | (3fls) 2025-04-28 18:31:08 | Ceftiaxiason inj | /12JAM (1Vial) 2025-04-28 18:31:08 | Ranitidin inj | /12JAM (1Ampul) 2025-04-28 18:31:08 | Ketorolac inj | /8JAM (1Ampul) 2025-04-28 18:31:08 | Methylpredisolone 8 mg | 3x1 (1tablet) 2025-04-28 18:31:08 | Paracetamol 500 mg | 3x1 (1tablet)

---

2025-04-28 18:35:40 | Handscoen Steril (size 8) | (3pcs) 2025-04-28 18:35:40 | Infution Set/ infuset Dewasa | (1pcs) 2025-04-28 18:35:40 | abocath/ IV Catheter No.22 | (1pcs) 2025-04-28 18:35:40 | Alat suntik sekali pakai spuit 1 cc | (1pcs) 2025-04-28 18:35:40 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | /12 jam (1pcs) 2025-04-28 18:35:40 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | (2pcs)

Tindakan Honor Visite Dokter Umum : dr. Bane Uras Sagala Pasang Infus :

Alat Kesehatan

USG

Profile Pasien

Data Visit

Diagnosa

CPPT

1. 2025-04-28 21:29

   • SUBJECTIVE :

     os tiba diruangan pada pukul 21:20 wib dari IGD dengan keluhan  NYERI PADA TESTIS DIALAMI 1 HR INI , BENGKAK + , NYERI BERENYUT + OS DEMAM DIJUMPAI + MUAL - MUNTAH -

   • OBJECTIVE :

     os tampak beristirahat

     TD : 110/70 mmHg mmHg

     Nadi : 89 x/mnt

     RR : 20 x/mnt

     Suhu : 37,6 ^oC

     BB : 60 Kg

     TB : 160 cm

   • ANALYST :

     gangguan rasa nyaman

   • PLANNING :

     kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

   • INSTRUKSI :
   Perawat
2. 2025-04-29 15:43

   • SUBJECTIVE :

     Os mengatakan NYERI PADA TESTIS DIALAMI 1 HR INI , BENGKAK + , NYERI BERENYUT + OS DEMAM DIJUMPAI + MUAL - MUNTAH -

   • OBJECTIVE :

     os tampak beristirahat

     TD : 110/70 mmHg

     Nadi : 89 x/mnt

     RR : 20 x/mnt

     Suhu : 37,6 ^oC

     BB : 60 Kg

     TB : 160 cm

   • ANALYST :

     gangguan rasa nyaman

   • PLANNING :

     kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

   • INSTRUKSI :
   Perawat
3. 2025-04-29 16:23

   • SUBJECTIVE :

     Kencing Nanah (+) sejak 1 minggu yang lalu, tidak nyeri

     bengkak pada kemaluan

     Riwayat Berhubungan (+)

   • OBJECTIVE :

     sen : Cm

     TD : 110/70 mmHg

     Nadi : 89 x/mnt

     RR : 20 x/mnt

     Suhu : 37,6 ^oC

   • ANALYST :

     Susp. Orchitis

   • PLANNING :

     Cek Urin Rutin

     USG Scrotum

   • INSTRUKSI :
   Dokter Umum
4. 2025-04-29 22:28

   • SUBJECTIVE :

     Os mengatakan nyeri pada testis

   • OBJECTIVE :

     os tampak beristirahat

     TD : 110/70 mmHg

     Nadi : 89 x/mnt

     RR : 20 x/mnt

     Suhu : 37,6 ^oC

     BB : 60 Kg

     TB : 160 cm

   • ANALYST :

     gangguan rasa nyaman

   • PLANNING :

     kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

   • INSTRUKSI :
   Perawat
5. 2025-04-30 13:30

   • SUBJECTIVE :

     Os mengatakan nyeri pada testis

   • OBJECTIVE :

     os tampak beristirahat

     TD : 110/70 mmHg

     Nadi : 89 x/mnt

     RR : 20 x/mnt

     Suhu : 37,6 ^oC

     BB : 60 Kg

     TB : 160 cm

   • ANALYST :

     gangguan rasa nyaman

   • PLANNING :

     kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

   • INSTRUKSI :
   Perawat
6. 2025-04-30 14:18

   • SUBJECTIVE :

     Nyeri Scrotum (+), Srotum Bengkak Sebelah Kiri

   • OBJECTIVE :

     USG SKROTUM

     Scan Skrotum :

     Testis Kanan:

     Testis normal, berukuran lk 2,89 x 1,54 x 4,04 cm, tekstur parenkhim homogen, tidak tampak koleksi cairan bebas. Pada USG color Doppler flow intraparenkim tampak normal.

     Epididimis: Besar normal, tekstur parenkhim homogen, tidak tampak massa.

      

     Testis Kiri :

     Testis normal berukuran lk 2,50 x 1,90 x 3,47 cm, tekstur parenkhim homogen, tidak tampak koleksi cairan bebas.  Pada USG color Doppler flow intraparenkim tampak normal.

     Epididimis: Tampak membesar (2,04 x 2,29 cm), tekstur parenkhim inhomogen, pada USG color Doppler flow intraparenkim tampak meningkat.

   • ANALYST :

     Kesan :

     • Sugestif epididymitis kiri.
     • USG testis kanan dan kiri saat ini tak tampak kelainan.
   • PLANNING :

     -

   • INSTRUKSI :

     -

   Dokter Spesialis
7. 2025-04-30 18:33

   • SUBJECTIVE :

     Bengkak dan Nyeri pada kemaluan sebelah kiri berkurang,

     Demam tidak ada

     Mual muntah tidak aad

   • OBJECTIVE :

     Ttv stabil

     Pem fis

     Edema + regio scrotum dextra

   • ANALYST :

     Epididymitis sinistra

   • PLANNING :

     Terapi lanjut

   • INSTRUKSI :
   Perawat
8. 2025-05-01 00:39

   • SUBJECTIVE :

     Os mengatakan nyeri pada testis

   • OBJECTIVE :

     os tampak beristirahat

     TD : 110/70 mmHg

     Nadi : 89 x/mnt

     RR : 20 x/mnt

     Suhu : 37,6 ^oC

     BB : 60 Kg

     TB : 160 cm

   • ANALYST :

     gangguan rasa nyaman

   • PLANNING :

     kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

   • INSTRUKSI :
   Perawat
9. 2025-05-01 14:41

   • SUBJECTIVE :

     Bengkak tidak ada

     Nyeri pada kemaluan sebelah kiri berkurang,

     Demam tidak ada

     Mual muntah tidak aad

   • OBJECTIVE :

     Ttv stabil

   • ANALYST :

     Epididymitis sinistra

   • PLANNING :

     Pbj

     Asmef 3x 500mg

     Ciprofloxasin 3x500mg 

   • INSTRUKSI :
   Dokter Umum
10. 2025-05-01 16:04

    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan nyeri berkurang

    • OBJECTIVE :

      os tampak beristirahat

      TD : 110/70 mmHg

      Nadi : 89 x/mnt

      RR : 20 x/mnt

      Suhu : 37,6 ^oC

      BB : 60 Kg

      TB : 160 cm

    • ANALYST :

      gangguan rasa nyaman

    • PLANNING :

      kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

    • INSTRUKSI :
    Perawat
11. 2025-04-29 14:54

    • SUBJECTIVE :

      Nyeri di Skrotum

    • OBJECTIVE :

      Scrotum 

      Nyeri +

      Odem +

    • ANALYST :

      Epididimis S

    • PLANNING :

      Observasi

    • INSTRUKSI :
    Dokter Spesialis
12. 2025-04-29 14:54

    • SUBJECTIVE :

      Nyeri di Skrotum

    • OBJECTIVE :

      Scrotum 

      Nyeri +

      Odem +

    • ANALYST :

      Epididimis S

    • PLANNING :

      Observasi

    • INSTRUKSI :
    Dokter Spesialis
13. 2025-04-29 14:54

    • SUBJECTIVE :

      Nyeri di Skrotum

    • OBJECTIVE :

      Scrotum 

      Nyeri +

      Odem +

    • ANALYST :

      Epididimis S

    • PLANNING :

      Observasi

    • INSTRUKSI :
    Dokter Spesialis

Laboratorium

1. URINE LENGKAP

   2025-04-30 01:16:37
   Lihat Hasil

Radiologi

1. USG Testis/Skrotal

   2025-04-30 01:16:26
   Sedang Proses

Obat & BMHP 2025-04-29 15:45:22 | Ringer Lactat / RL | 20ggt/i (1fls) 2025-04-29 15:45:22 | Ketorolac inj | Per8jam (1Ampul) 2025-04-29 15:45:22 | Ceftiaxiason inj | Per12jam (1Vial) 2025-04-29 15:45:22 | Aqua pro injection | Pcs (1Vial) 2025-04-29 22:28:36 | Ringer Lactat / RL | 20gtt/i (1fls) 2025-04-29 22:28:36 | Ceftiaxiason inj | 1gr/12jam (1Vial) 2025-04-29 22:28:36 | Ranitidin inj | per 12 jam (1Ampul) 2025-04-29 22:28:36 | Ketorolac inj | Per 8 Jam (2Ampul) 2025-04-29 22:28:36 | Aqua pro injection | - (1Vial) 2025-04-30 13:30:33 | Ringer Lactat / RL | 20gtt/i (2fls) 2025-04-30 13:30:33 | Ceftiaxiason inj | 12 jam (1Vial) 2025-04-30 13:30:33 | Ranitidin inj | 12 jam (1Ampul) 2025-04-30 13:30:33 | Ketorolac inj | 8 jam (1Ampul) 2025-05-01 00:41:11 | Ringer Lactat / RL | 20gtt/i (2fls) 2025-05-01 00:41:11 | Ceftiaxiason inj | per12jam (1Vial) 2025-05-01 00:41:11 | Ketorolac inj | per8jam (2Ampul) 2025-05-01 16:06:27 | Ringer Lactat / RL | 20gtt/i (1fls) 2025-05-01 16:06:27 | Ceftiaxiason inj | 12 jam (1Vial) 2025-05-01 16:06:27 | Ranitidin inj | 12 jam (1Ampul) 2025-05-01 16:06:27 | Ketorolac inj | 8 jam (1Ampul) 2025-05-01 16:07:54 | Asam Mefenamat 500mg | 3x500mg (21Pcs) 2025-05-01 16:07:54 | Ciprofloxacin 500mg | 3x500mg (21tablet)

---

2025-04-29 15:48:28 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | Per8jam (1pcs) 2025-04-29 15:48:28 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | Per12jam (1pcs) 2025-04-29 22:29:45 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | per 12 jam (1pcs) 2025-04-29 22:29:45 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per 12 jam (1pcs) 2025-04-29 22:29:45 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | Per 8 Jam (1pcs) 2025-04-30 13:31:55 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | 8 jam (1pcs) 2025-04-30 13:31:55 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | 12 jam (1pcs) 2025-04-30 13:31:55 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | 12 jam (1pcs) 2025-05-01 00:43:00 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | per12jam (1pcs) 2025-05-01 00:43:00 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per12jam (1pcs) 2025-05-01 00:43:00 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per8jam (2pcs) 2025-05-01 16:08:36 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | 12 jam (1pcs) 2025-05-01 16:08:36 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | 12 jam (1pcs) 2025-05-01 16:08:36 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | 8 jam (1pcs)

Tindakan

Alat Kesehatan

USG