Recipt Order Obat ID : 10230 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Total Biaya Transaksi Pasien
Seluruh Riwayat Medis Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan dan Biaya
Data Hasil Pemeriksaan Layanan
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
penurunan kesadran (+) , lemas , keringat dingin (+)
TD : 220/120 mmhg
HR : 94 x/i
RR :22 x/i
T : 36,9C
gangguan mobilitas fisik
Therapi lanjut sesuai intruksi dokter
os lemas (+)
TD : 180/90 mmhg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,5 C
therapi lanjut sesuai anjuran dokter
lemas ( +) , batuk ( +) , sesak nafas (+) ,tangan kaki kebas
TD: 150/90 mmhg
HR: 80 X/I
RR: 20 X/I
Temperatur: 36,7 c
Gangguan mobilitas fisik
-Beri posisi semifowler
-Ajarkan cara batuk efektif
therapy lanjut sesuai intruksi dokter
Temperatur: 36,7 C
therapi lanjut sesuai anjuran
penurunan kesadaran (+) , lemas (+), keringat dingin (+)
TD:220/120
HR:94x/i
RR:22x/i
Temp:36,5
gangguan mobiloitas fisik
penurunan kesadaran (+)
batuk berdahak (+)
sesak nafas (+)
TD: 220/120 mmhg
RR:22x?i
HR:83x/i
TEMP:36,5
neuropati diabetik
hipertensi
photo thorax
cek kgd/hari
lemas (+)
td:180/90mmhg
rr:22x/i
hr:83x/i
temp:36,5
therapy lanjut
lemas(+)
batuk (+)
td: 160mmhg
rr:22x?i
hr:22x/i
temp.36,5
lapor hasil thorak
sudah sadar (+)
sesak(+)
td:160x/i
hr: 78x/i
neuropati diabetik+ HT+ phenomonia
lanjut
td:160/80mmhg
temp:36,7
gangguan mobilitas
mual(-)
hr: 83x/i
neuropati diabetik+ HT stage II + phenomonia
terapi lanjut
lemas +
nyeri perut (+)
hr:89x/i
temp.37
lemas
therapi lanjut
os sudah mulai membaik
TD: 150mmhg
TEMP:37
treapi lanjut
terapi sesuai anjuran dokter
TEMP:36,5 C
gangguan aktivitas
therapi lanjut sesuai intruksi dokter
sesak nafas
TD: 150/80 mmhg
gangguan rasa nyaman
Lemas (+)
Keringat dingin (+)
TD: 120/80 mmHg
HR: 80 x/i
RR: 20 x/i
T: 36,6
Gangguan mobilitas fisisk
Thy sesuai instruksi dokter
Sesak (-)
batuk (-)
td:150/80mmhg
Telah lapor dr.Dede Sp.P :
Ceftriaxone 1 gr/12 jam
Azitrimocin 1x500 mg
NAC 3x200 mg
GDS / hari
Cek TCM
Sesak Nafas (+)
Batuk (-)
dahak (-)
Sens CM
Odema Paru
O2 2L/i
IVFD NACL 0,9 % 30 gtt/i mikro
Azitromicin 1x500 mg
Lain" sesuai TS interna
ACC PBJ 2 2 L/i
Sesak nafas (+)
TD: 150/80 mmHg
CHF ec HHD + CAD
DM Neuropati
Inj Furosemide 1 amp/8 jam
Humalog mix 10-0-10 ui
Thy lain lanjut
KGD / Hari
Sesak nafas berkurang
Metformin 3x500 mg
Trasfusu PRC 2 bag, 1 bag/hari premed Inj Furosemide 1 amp/8 jam
TD:150/80mmhg
HR:86x/i
TEMP.36,7
gangguan aktifitas
Muka pucat (+)
gangguan aktifitas fisik
therapy lanjut sesuai instruksi dokter
TD 160/80MMHG
gangguan pola nafas tidak efektif
Neuropati Diabetik
HT
Anemia
Odema paru
Neuropati DM
Tirah baring
O2 2-4 L/i
Diet DM
NACL 10 gtt/i
Furosemide 20 mg/12 jam
Gabapentin 1x300 mg
Metformin 2x500 mg
Cek DR Post Transfusi
TD: 150/80mmhg
RR: 22x/i
HR: 83x/i
TEMP: 36
GANGGUAN MOBIIITAS FISIK
Sesak nafas sudah berkurang
Batuk (+) Tangan dan kaki kebas
PBJ
Amlodipin 1x10 mg
Bisoprolol 1x2,5 mg
Lansoprazole 2x30 mg
Candesartan 1x8 mg
CPG 1x75 mg
NKR 2x2,5 mg
Salbutamol 3x4 mg
os tiba di ruangan pukul 20:00 wib dengan keluhan nyeri post debridement amputasi jari kaki kiri
TD : 120/80 mmhg
HR:80 x/i
RR:20 x/i
T: 36,5 C
inf RL 20 gtt/i
inj.ceftriaxone 1 gr/12 jam
inj keterolac 1 a/8 jam
Nyeri luka post debridement amputasi jari kaki kiri
TD : 150/90 mmhg
HR:88 x/i
RR:22 x/i
Gangguan rasa nyaman
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Biasa (MB) Rendah Gula
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
nyeri post op berkurang
mual -
muntah -
demam -
nyeri ulu hati +
sens cm
post op amputatum
sukralfat 3x1
sucralfat 3x1