Loading...
  • ID
  • 1
    • Notitications
    • Recipt Order Obat ID : 10952 10 min.

    • Check all notification
    • Message Box
    • Jaka Prayudha

      Lorem Ipsum is simply dummy...

      58 mins ago

    • View All
    • Account
    • Inbox
    • Remunerasi
    • Settings
    • Log Out
  • Back
  • Biaya Pengobatan

    Total Biaya Transaksi Pasien

    Rp. 0
    0.00%
    Belum Ada Diagnosa INA CBG
    300,000
  • Rekam Medis

    Seluruh Riwayat Medis Pasien

  • Riwayat Medis
  • Diagnosa INACBG
  • Resume Medis
  • Pemeriksaan Medis
    • Awal Keperawatan
    • Hasil Pemeriksaan USG
    • Upload USG
    • Tindakan ESWL
  • ICD Code
    • ICD 09-Procedures
    • ICD 10-Diagnose
  • Permintaan & Biaya

    Seluruh Aktivitas Permintaan dan Biaya

  • Permintaan
    • Administrasi
    • Tindakan
    • Jadwal Operasi
    • Pemeriksaan Lab
    • Pemeriksaan Radiologi
    • Rawat Inap
    • Resep Obat
    • BMHP
    • Penggunaan Alkes
    • Ambulance
    • Transfusi Darah
  • Retur Farmasi
    • Obat
    • BMHP
    • Alat Kesehatan
  • Billing
  • Status Pasien
    • Rujukan Internal
    • Rujukan Eksternal
    • Rencana Kontrol
    • Status Pulang
  • Surat Kontrol
  • Hasil Pemeriksaan

    Data Hasil Pemeriksaan Layanan

  • Hasil
    • RME
    • USG
    • EKG
    • Laboratorium
    • Radiologi
  • Transaksi

    Seluruh Aktivitas Transaksi Medis

  • Selesai Pemeriksaan
  • Tutup Form

Selesaikan Pemeriksaan

Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.

Riwayat Pasien

  1. Registrasi Awal
  2. Riwayat Pasien
  • Profil
  • Riwayat Pasien
  • Rencana Kontrol
...


Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : IGD-20250204366

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
  1. Tumor payudara sinistra
  2. Tumor payudara sinistra
    Primer
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP 2025-02-04 13:53:48 | Asering | (1fls) 2025-02-04 13:53:48 | Ceftiaxiason inj | /12 jam (1Vial) 2025-02-04 13:53:48 | Ranitidin inj | / 8jam (1Ampul) 2025-02-04 13:53:48 | Ketorolac inj | / 8jam (1Ampul)
2025-02-04 13:55:03 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | (1pcs) 2025-02-04 13:55:03 | Alat suntik sekali pakai spuit 1 cc | (1pcs) 2025-02-04 13:55:03 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | (2pcs) 2025-02-04 13:55:03 | abocath/ IV Catheter No.22 | 1 (1pcs) 2025-02-04 13:55:03 | Blood Transfusion Set | 1 (1pcs) 2025-02-04 13:55:03 | Handscoen non steril (size M) | 6 (6pcs)
Tindakan Pasang Infus : dr. Ayuda Suha Honor Dokter IGD : dr. Ayuda Suha
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : IGD-20250221974

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
  1. Tumor mammae (s)
  2. Tumor mammae (s)
    Primer
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP 2025-02-21 12:31:04 | Asering | 20gtt/i (1fls) 2025-02-21 12:31:04 | Ceftiaxiason inj | 1000mg/12jam (1Vial) 2025-02-21 12:31:04 | Ketorolac inj | 30mg/8jam (1Ampul) 2025-02-21 12:31:04 | Ranitidin inj | 50mg/12jam (1Ampul)
2025-02-21 12:31:45 | Handscoen non steril (size M) | 6 (6pcs) 2025-02-21 12:31:45 | abocath/ IV Catheter No.20 | 1 (1pcs) 2025-02-21 12:31:45 | Blood Transfusion Set | 1 (1pcs) 2025-02-21 12:31:45 | Alkohol Swab | 10 (10box) 2025-02-21 12:31:45 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | 1 (1pcs) 2025-02-21 12:31:45 | Alat suntik sekali pakai spuit 1 cc | 1 (1pcs) 2025-02-21 12:31:45 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | 2 (2pcs)
Tindakan Pasang Infus : dr. Fadilayana Damanik Honor Dokter IGD : dr. Fadilayana Damanik
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : IGD-20250314491

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
  1. Soft tissue tumor
    Primer
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP 2025-03-14 13:54:20 | Asering | 20gtt/i (1fls) 2025-03-14 13:54:20 | Ceftiaxiason inj | 1000mg/12jam (1Vial) 2025-03-14 13:54:20 | Amlodipine 5mg | 1x5mg (1tablet)
2025-03-14 13:55:44 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | 1 (1pcs) 2025-03-14 13:55:44 | Alat suntik sekali pakai spuit 1 cc | 1 (1pcs) 2025-03-14 13:55:44 | Handscoen non steril (size M) | 6 (6pcs) 2025-03-14 13:55:44 | Blood Transfusion Set | 1 (1pcs) 2025-03-14 13:55:44 | abocath/ IV Catheter No.20 | 1 (1pcs)
Tindakan Pasang Infus : dr. DAMERYA PURBA Honor Dokter IGD : dr. DAMERYA PURBA
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : OK-20250204165

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
Laboratorium
  1. PATOLOGI ANATOMI
    2025-02-04 16:40:07
    Lihat Hasil
Radiologi
Obat & BMHP
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : OK-20250221170

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
Laboratorium
  1. PATOLOGI ANATOMI
    2025-02-21 15:21:26
    Lihat Hasil
Radiologi
Obat & BMHP
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : OK-20250315393

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
CPPT
Laboratorium
  1. PATOLOGI ANATOMI
    2025-03-15 13:30:44
    Lihat Hasil
Radiologi
Obat & BMHP
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : RI-20250204366

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
CPPT
  1. 2025-02-04 20:05
    • SUBJECTIVE :

      Os mengtakan benjolan di payudara kiri 

    • OBJECTIVE :

      Os tampak istirahat 

      Td : 120 / 80 Mmhg 

      Hr : 80 x/i

      Rr : 20x/i

      Temp : 36,5c 

    • ANALYST :

      Gangguan intoleransi aktivitas 

    • PLANNING :

      Kolaborasi dengan dokter pemberian therapy 

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  2. 2025-02-05 12:00
    • SUBJECTIVE :

      Nyeri luka operasi berkurang.

      mual muntah tidak ada

      demam tidak ada

    • OBJECTIVE :

      Sens : cm

      Td : 120/80mmhg

      Pemeriksaan fisik :

      Thorax : Simetris, sonor, sn : vesikular +/+, st -/-

      Abdomen : simetris, soepel, bu (+)n,

      Eks : Akral hangat

    • ANALYST :

      Post op eksisi mammae sinistra

    • PLANNING :

      Terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  3. 2025-02-05 12:59:59
    • SUBJECTIVE : Adime
    • OBJECTIVE :

      TD :120/80 mmHg

      -

      Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien  

    • ANALYST :

      Diet Makanan Biasa (MB)

    • PLANNING :

      Monitoring asupan makan pasien

      -

      Asupan makan

    • INSTRUKSI :
    Ahli Gizi
  4. 2025-02-05 15:09
    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan nyeri post op

    • OBJECTIVE :

      Os tampak beristirahat

      TD:120/80 mmhg

      HR:80 x/i

      RR:23 x/i

      T:36,5 c

    • ANALYST :

      Gangguan hambatan mobilitas fisik

    • PLANNING :

      terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  5. 2025-02-05 19:29
    • SUBJECTIVE :

      os mengatakan Benjolan dipayudara kiri (+), Hal ini dialami os sejak 2 tahun yang lalu smrs, keluhan disertai dengan nyeri sejak 1 bulan terakhir.

    • OBJECTIVE :

      os tampak meringis kesakitan setelah operasi (+)

      tanda-tanda vital :

      TD : 120/80 mmHg

      Nadi : 89 x/mnt

      RR : 20 x/mnt

      Suhu : 36,1 oC

    • ANALYST :

      nyeri akut

      gangguan rasa aman dan nyaman

      kerusakan integritas pada kulit

      gangguan mobilitas fisik

    • PLANNING :

      pantau tanda-tanda vital

      kolaborasi dengan dokter dalam pemberian theraphy

      teraphy dilanjutkan

      intervensi dilanjutkan

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  6. 2025-02-06 11:07
    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan nyeri post op

    • OBJECTIVE :

      Os tampak beristirahat

      TD:160/80 mmhg

      HR:80 x/i

      RR:23 x/i

      T:36,5 c

    • ANALYST :

      Gangguan hambatan mobilitas fisik

    • PLANNING :

      terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  7. 2025-02-06 12:36
    • SUBJECTIVE :

      Nyeri luka operasi berkurang.

      mual muntah tidak ada

      demam tidak ada

    • OBJECTIVE :

      Sens : cm

      Td : 120/80mmhg

      Pemeriksaan fisik :

      Thorax : Simetris, sonor, sn : vesikular +/+, st -/-

      Abdomen : simetris, soepel, bu (+)n,

      Eks : Akral hangat

    • ANALYST :

      Post op debridement biopsi

    • PLANNING :

      pbj

      asam mefenamat 3x500mg

      ranitidine 2x150 mg

      cefixime 2x100mg

    • INSTRUKSI :
    Dokter Umum
  8. 2025-02-04 16:20
    • SUBJECTIVE :

      os tiba diruangan pada pukul 16?:15 wib dari ruangan OK dengan keluhan nyeri post op

    • OBJECTIVE :

      Os tampak meringis kesakitan

      Td : 120 / 80 Mmhg 

      Hr : 80 x/i

      Rr : 20x/i

      Temp : 36,5c 

    • ANALYST :

      Gangguan intoleransi aktivitas 

    • PLANNING :

      Kolaborasi dengan dokter pemberian therapy 

    • INSTRUKSI :
    Perawat
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP 2025-02-04 20:08:05 | Asering | Per 8 jam (2fls) 2025-02-04 20:08:05 | Ranitidin inj | Per 12 jam (1Ampul) 2025-02-04 20:08:05 | Ketorolac inj | Per 12 jam (1Ampul) 2025-02-04 20:08:05 | Ceftiaxiason inj | Per 12 jam (1Vial) 2025-02-05 15:16:28 | Asering | 20gtt/i (1fls) 2025-02-05 15:16:28 | Ceftiaxiason inj | per12jam (1Vial) 2025-02-05 15:16:28 | Ketorolac inj | per8jam (1Ampul) 2025-02-05 15:16:28 | Omeprazole inj | per12jam (1Ampul) 2025-02-05 15:16:28 | Aqua pro injection | pcs (1Vial) 2025-02-05 19:32:48 | Asering | fls (2fls) 2025-02-05 19:32:48 | Ceftiaxiason inj | vial (1Vial) 2025-02-05 19:32:48 | Ranitidin inj | ampul (1Ampul) 2025-02-05 19:32:48 | Ketorolac inj | ampul (2Ampul) 2025-02-05 19:32:48 | Aqua pro injection | flacon (1Vial) 2025-02-06 11:08:08 | Asering | 20gtt/i (1fls) 2025-02-06 11:08:08 | Ceftiaxiason inj | Per12jam (1Vial) 2025-02-06 11:08:08 | Ketorolac inj | Per8jam (1Ampul) 2025-02-06 11:08:08 | Omeprazole inj | Per12jam (1Ampul) 2025-02-06 11:08:08 | Aqua pro injection | Pcs (1Vial) 2025-02-06 13:49:36 | Asam Tranexamat | 3 x 1 (21tablet) 2025-02-06 13:49:36 | Ranitidin HCl 150 mg | 2x1 (14Pcs) 2025-02-06 13:49:36 | Cefixime 200 mg | 2x1 (14tablet)
2025-02-04 20:08:49 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | Per 8 jam (2pcs) 2025-02-04 20:08:49 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | Per 12 jam (1pcs) 2025-02-05 15:23:09 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | per12jam (1pcs) 2025-02-05 15:23:09 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per8jam (1pcs) 2025-02-05 15:23:09 | Alat suntik sekali pakai spuit 5 cc | per12jam (1pcs) 2025-02-05 19:33:56 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | pcs (4pcs) 2025-02-05 19:33:56 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | pcs (1pcs) 2025-02-05 19:33:56 | abocath/ IV Catheter No.22 | pcs (1pcs) 2025-02-05 19:33:56 | abocath/ IV Catheter No.24 | pcs (1pcs) 2025-02-06 11:09:54 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | Per12jam (1pcs) 2025-02-06 11:09:54 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | Per8jam (1pcs) 2025-02-06 11:09:54 | Alat suntik sekali pakai spuit 5 cc | Per12jam (1pcs)
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : RI-20250221974

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
CPPT
  1. 2025-02-21 16:53
    • SUBJECTIVE :

      os tiba diruangan dari ruang OK pada pukul 16:50 wib dengan keluhan post op Benjolan dipayudara sebelah kiri sejak 2 tahun ini, semakin lama semakin membesar, bak dan bab tidak ada keluhan

    • OBJECTIVE :

      os tampak meringis kesakitan

      TD : 130/90 mmHg mmHg

      Nadi : 88 x/mnt

      RR : 22 x/mnt

      Suhu : 36,5 oC

    • ANALYST :

      nyeri akut

    • PLANNING :

      kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  2. 2025-02-21 18:56
    • SUBJECTIVE :

      Os mengtakan nyeri post operasi 

    • OBJECTIVE :

      os tampak meringis kesakitan

      TD : 130/90 mmHg mmHg

      Nadi : 88 x/mnt

      RR : 22 x/mnt

      Suhu : 36,5 oC

    • ANALYST :

      nyeri akut

    • PLANNING :

      kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  3. 2025-02-22 11:54
    • SUBJECTIVE :

      Os mengtakan nyeri post operasi berkurang

    • OBJECTIVE :

      os tampak beristirahat

      TD : 130/90 mmHg mmHg

      Nadi : 88 x/mnt

      RR : 22 x/mnt

      Suhu : 36,5 oC

    • ANALYST :

      gangguan mobillitas fisik

    • PLANNING :

      kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  4. 2025-02-22 12:46
    • SUBJECTIVE :

      nyeri post op berkurang

      demam -

      mual -

      muntah -

    • OBJECTIVE :

      sens cm

      TD : 130/90 mmHg mmHg

      Nadi : 88 x/mnt

      RR : 22 x/mnt

      Suhu : 36,5 oC

       luka oprasi kening pus - darah -

    • ANALYST :

      tumor payudara sinistra

    • PLANNING :

      terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Dokter Umum
  5. 2025-02-22 18:52
    • SUBJECTIVE :

      Os mengtakan nyeri post operasi berkurang

    • OBJECTIVE :

      os tampak beristirahat

      TD : 130/90 mmHg 

      Nadi : 88 x/mnt

      RR : 22 x/mnt

      Suhu : 36,5 oC

    • ANALYST :

      gangguan mobillitas fisik

    • PLANNING :

      kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  6. 2025-02-23 10:35
    • SUBJECTIVE :

      Os mengtakan nyeri post operasi berkurang

    • OBJECTIVE :

      os tampak beristirahat

      TD : 140/90 mmHg 

      Nadi : 88 x/mnt

      RR : 22 x/mnt

      Suhu : 36,5 oC

    • ANALYST :

      Gangguan rasa aman dan nyaman

    • PLANNING :

      kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

      terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  7. 2025-02-23 13:18
    • SUBJECTIVE :

      Nyeri luka op minimal

      Demam,sesak,batuk,mual,muntah tidak ada

    • OBJECTIVE :

      Kes cm

      Td 140/80 mmHg

      Rr 22

       T 36.6

      Hr 88

    • ANALYST :

      Post eksisi

    • PLANNING :

      Pbj

      Natrium diclofenac 2x1

      Cefixim 2x1

      Ranitidin 2x1

    • INSTRUKSI :

      Gv : luka kering

    Dokter Umum
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP 2025-02-21 18:56:32 | Ringer Lactat / RL | Per 8 jam (2fls) 2025-02-21 18:56:32 | Ceftiaxiason inj | Per 12 jam (1Vial) 2025-02-21 18:56:32 | Ketorolac inj | Per 8 jam (2Ampul) 2025-02-21 18:56:32 | Ranitidin inj | Per 12 jam (1Ampul) 2025-02-22 11:55:25 | Ringer Lactat / RL | 20gtt/i (1fls) 2025-02-22 11:55:25 | Ceftiaxiason inj | 1gr/12jam (1Vial) 2025-02-22 11:55:25 | Ketorolac inj | Per 8 Jam (1Ampul) 2025-02-22 11:55:25 | Ranitidin inj | per 12 jam (1Ampul) 2025-02-22 19:01:12 | Asering | Per 8 jam (2fls) 2025-02-22 19:01:12 | Ceftiaxiason inj | Per 12 jam (1Vial) 2025-02-22 19:01:12 | Ranitidin inj | Per 12 jam (1Ampul) 2025-02-22 19:01:12 | Ketorolac inj | Per 8 jam (2Ampul) 2025-02-23 10:36:31 | Ringer Lactat / RL | 20gtt/i (1fls) 2025-02-23 10:36:31 | Ceftiaxiason inj | per12jam (1Vial) 2025-02-23 10:36:31 | Ranitidin inj | per12jam (1Ampul) 2025-02-23 10:36:31 | Ketorolac inj | per8jam (1Ampul) 2025-02-23 14:47:30 | Natrium Diklofenak 50 mg / nadic | 2x1 (14tablet) 2025-02-23 14:47:30 | Cefixime 100 mg | 2x1 (14Pcs) 2025-02-23 14:47:30 | Ranitidin HCl 150 mg | 2x1 (14Pcs)
2025-02-21 18:57:39 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | Per 12 jam (1pcs) 2025-02-21 18:57:39 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | Per 8 jam (2pcs) 2025-02-22 11:56:03 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | per 12 jam (1pcs) 2025-02-22 11:56:03 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per 12 jam (1pcs) 2025-02-22 11:56:03 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | Per 8 Jam (1pcs) 2025-02-22 19:02:10 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | Per 12 jam (1pcs) 2025-02-22 19:02:10 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | Per 8 jam (2pcs) 2025-02-23 10:37:52 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | per12jam (1pcs) 2025-02-23 10:37:52 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per12jam (1pcs) 2025-02-23 10:37:52 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per8jam (1pcs)
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : RI-20250314491

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
CPPT
  1. 2025-03-14 15:35
    • SUBJECTIVE :

      Os tiba dirawat inap pukul 14"30 wib datang dengan keluhan adanya benjolan dipayudara,sebelum nya sudah pernah operasi dan nyeri nya hilang timbul

    • OBJECTIVE :

      os tampak beristirahat

      td:171/96 mmhg

      hr:83 x/i

      rr:23 x/i

      t:36,6 c

      t:b:145 cm

      bb:45 kg

    • ANALYST :

      Gangguan rasa aman dan nyaman

    • PLANNING :

      terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  2. 2025-03-14 21:03
    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan adanya benjolan dipayudara,sebelum nya sudah pernah operasi dan nyeri nya hilang timbul

    • OBJECTIVE :

      os tampak beristirahat

      td:171/96 mmhg

      hr:83 x/i

      rr:23 x/i

      t:36,6 c

      t:b:145 cm

      bb:45 kg

    • ANALYST :

      Gangguan rasa aman dan nyaman

    • PLANNING :

      kolborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  3. 2025-03-15 09:23
    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan adanya benjolan dipayudara,sebelum nya sudah pernah operasi dan nyeri nya hilang timbul

    • OBJECTIVE :

      os tampak beristirahat

      td:160/90 mmhg

      hr:83 x/i

      rr:23 x/i

      t:36,6 c

      t:b:145 cm

      bb:45 kg

    • ANALYST :

      Gangguan rasa aman dan nyaman

    • PLANNING :

      kolborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

      terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  4. 2025-03-15 12:52
    • SUBJECTIVE :

      benjolan pada payudara +

      mual -

      muntah -

      demam -

    • OBJECTIVE :

      sens cm

      td:160/90 mmhg

      hr:83 x/i

      rr:23 x/i

      t:36,6 c

      t:b:145 cm

      bb:45 kg

    • ANALYST :

      tumor payudara

    • PLANNING :

      rencana biopsi

      terapi setelah di biopsi

      inj ceftriaxone 1 gr/12 jam

      inj ketorolac 30mg /8jam

      inj ranitidine 1amp/12 jam

       

    • INSTRUKSI :
    Dokter Umum
  5. 2025-03-15 19:35
    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan adanya benjolan dipayudara

    • OBJECTIVE :

      os tampak beristirahat

      td:140/90 mmhg

      hr:83 x/i

      rr:23 x/i

      t:36,6 c

      t:b:145 cm

      bb:45 kg

    • ANALYST :

      Gangguan rasa aman dan nyaman

    • PLANNING :

      kolborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

       

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  6. 2025-03-16 09:16
    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan adanya benjolan dipayudara

    • OBJECTIVE :

      os tampak beristirahat

      td:130/90 mmhg

      hr:83 x/i

      rr:23 x/i

      t:36,6 c

      t:b:145 cm

      bb:45 kg

    • ANALYST :

      Gangguan rasa aman dan nyaman

    • PLANNING :

      kolborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

       

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  7. 2025-03-16 11:35
    • SUBJECTIVE :

      Nyeri luka op minimal

      Demam (-)

      Mual (-)

      Muntah (-)

    • OBJECTIVE :

      Kes cm

      TD 130/90 mmHg

      Rr 22

       T 36,6

      Hr 78

    • ANALYST :

      Post eksisi

    • PLANNING :

      Terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Dokter Umum
  8. 2025-03-16 18:26
    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan Nyeri luka op minimal

    • OBJECTIVE :

      Os tampak beristirahat

      TD:130/90 mmhg

      HR:80 x/i

      RR:23 x/i

      T:36,5 c

    • ANALYST :

      Gangguan rasa aman dan nyaman

    • PLANNING :

      Terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  9. 2025-03-17 08:47
    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan Nyeri luka op berkurang 

    • OBJECTIVE :

      Os tampak beristirahat

      TD:120/80 mmhg

      HR:80 x/i

      RR:23 x/i

      T:36,5 c

    • ANALYST :

      Gangguan rasa aman dan nyaman

    • PLANNING :

      Terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  10. 2025-03-17 10:18:52
    • SUBJECTIVE : Adime
    • OBJECTIVE :

      TD : 120/80 mmHg

      T : 36,5 C

      -

      Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien 

    • ANALYST :

      Diet Makanan Biasa (MB)

    • PLANNING :

      Monitoring asupan makan pasien

      -

      Asupan makan 

    • INSTRUKSI :
    Ahli Gizi
  11. 2025-03-17 13:04
    • SUBJECTIVE :

      nyeri berkurang

    • OBJECTIVE :

      luka tertutup verban

    • ANALYST :

      post incisional biopsi

    • PLANNING :

      PBJ

      - Cefixime 2x200mg

      - na diclofenac 3x1

    • INSTRUKSI :
    Dokter Spesialis
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP 2025-03-14 21:07:50 | Ceftiaxiason inj | 1gr/12jam (1Vial) 2025-03-14 21:07:50 | Amlodipine 5mg | 1 x 1 (1tablet) 2025-03-15 09:41:29 | Ringer Lactat / RL | 20gtt/i (1fls) 2025-03-15 09:41:29 | Ceftiaxiason inj | per12jam (1Vial) 2025-03-15 09:41:29 | Aqua pro injection | pcs (1Vial) 2025-03-15 19:35:32 | Ringer Lactat / RL | 20gtt/i (1fls) 2025-03-15 19:35:32 | Ceftiaxiason inj | 1gr/12jam (1Vial) 2025-03-15 19:35:32 | Amlodipine 5mg | 1 x 1 (1tablet) 2025-03-16 09:17:27 | Ringer Lactat / RL | Per 8 jam (1fls) 2025-03-16 09:17:27 | Ceftiaxiason inj | Per 12 jam (1Vial) 2025-03-16 09:17:27 | Ranitidin inj | Per 12 jam (1Ampul) 2025-03-16 09:17:27 | Ketorolac inj | Per 8 jam (2Ampul) 2025-03-16 18:28:35 | Ringer Lactat / RL | 20gtt/i (2fls) 2025-03-16 18:28:35 | Ceftiaxiason inj | per12jam (1Vial) 2025-03-16 18:28:35 | Ranitidin inj | per12jam (1Ampul) 2025-03-16 18:28:35 | Ketorolac inj | per8jam (2Ampul) 2025-03-16 18:28:35 | Amlodipine 5mg | 1`x5mg (1tablet) 2025-03-17 08:49:16 | Ringer Lactat / RL | Per 8 jam (1fls) 2025-03-17 08:49:16 | Ceftiaxiason inj | Per 12 jam (1Vial) 2025-03-17 08:49:16 | Ranitidin inj | Per 12 jam (1Ampul) 2025-03-17 08:49:16 | Ketorolac inj | Per 8 jam (2Ampul) 2025-03-17 13:13:36 | Natrium Diklofenak 50 mg / nadic | 2x50mg (14tablet) 2025-03-17 13:13:36 | Cefixime 200 mg | 2x200mg (14tablet)
2025-03-14 21:08:15 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | per 12 jam (1pcs) 2025-03-15 09:45:29 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | per12jam (1pcs) 2025-03-15 19:36:04 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | per 12 jam (1pcs) 2025-03-16 09:18:23 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | Per 12 jam (1pcs) 2025-03-16 09:18:23 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | Per 8 jam (2pcs) 2025-03-16 18:32:11 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | per12jam (1pcs) 2025-03-16 18:32:11 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per12jam (1pcs) 2025-03-16 18:32:11 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per8jam (2pcs) 2025-03-17 08:50:09 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | Per 12 jam (1pcs) 2025-03-17 08:50:09 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | Per 8 jam (2pcs)
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : RJ-20250204874

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
  1. Konsultasi dengan dokter
  2. D24
    Benign neoplasm of breast
    Primer
Ringkasan Pemeriksaan
  1. Vital Sign
    TD : Nadi : RR : Suhu : GCS EVM : ,, SPO2 : 91
    TB : cm BB : Kg
  2. Anamnesa
    • Keluhan Utama :
    • P.Keluraga :
    • P.Dahulu :
    • Pengobatan :
    • Alergi :
    • P.Sekarang :
    14
Laboratorium
  1. DARAH LENGKAP
    2025-02-04 13:00:10
    Lihat Hasil
  1. CTBT (Masa Pembekuan Masa Pendarahan)
    2025-02-04 13:00:17
    Lihat Hasil
  1. KGD AD RANDOM
    2025-02-04 13:00:24
    Lihat Hasil
Radiologi
Obat & BMHP
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : RJ-20250211998

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
  1. konsultasi dengan dokter
  2. D24
    Benign neoplasm of breast
    Primer
Ringkasan Pemeriksaan
  1. Vital Sign
    TD : Nadi : RR : Suhu : GCS EVM : ,, SPO2 : 92
    TB : cm BB : Kg
  2. Anamnesa
    • Keluhan Utama :
    • P.Keluraga :
    • P.Dahulu :
    • Pengobatan :
    • Alergi :
    • P.Sekarang :
    14
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP 2025-02-11 10:44:24 | Natrium Diklofenak 50 mg / nadic | 3x1 (20tablet) 2025-02-11 10:44:24 | Cefixime Trihydrate 100mg | 2 X 1 (14Pcs) 2025-02-11 10:44:24 | Omeprazole 20 mg | 2 X 1 (14tablet)
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : RJ-20250218707

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
  1. konsultasi dengan dokter
  2. D24
    Benign neoplasm of breast
    Primer
Ringkasan Pemeriksaan
  1. Vital Sign
    TD : Nadi : RR : Suhu : GCS EVM : ,, SPO2 : 87
    TB : cm BB : Kg
  2. Anamnesa
    • Keluhan Utama :
    • P.Keluraga :
    • P.Dahulu :
    • Pengobatan :
    • Alergi :
    • P.Sekarang :
    14
Laboratorium
  1. DARAH LENGKAP
    2025-02-18 11:53:07
    Sedang Proses
  1. KGD AD RANDOM
    2025-02-18 11:53:15
    Sedang Proses
  1. CTBT (Masa Pembekuan Masa Pendarahan)
    2025-02-18 11:53:31
    Sedang Proses
Radiologi
Obat & BMHP 2025-02-18 11:18:55 | Natrium Diklofenak 50 mg / nadic | 3x1 (20tablet) 2025-02-18 11:18:55 | Cefixime Trihydrate 100mg | 2x1 (14Pcs) 2025-02-18 11:18:55 | Omeprazole 20 mg | 2x1 (14tablet)
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : RJ-20250304385

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
  1. konsultasi dengan dokter
  2. D24
    Benign neoplasm of breast
    Primer
Ringkasan Pemeriksaan
  1. Vital Sign
    TD : Nadi : RR : Suhu : GCS EVM : ,, SPO2 : 90
    TB : cm BB : Kg
  2. Anamnesa
    • Keluhan Utama :
    • P.Keluraga :
    • P.Dahulu :
    • Pengobatan :
    • Alergi :
    • P.Sekarang :
    14
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP 2025-03-04 10:23:04 | Natrium Diklofenak 50 mg / nadic | 3x1 (20tablet) 2025-03-04 10:23:04 | Cefixime Trihydrate 100mg | 2 X 1 (14Pcs) 2025-03-04 10:23:04 | Omeprazole 20 mg | 2 X 1 (14tablet)
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : RJ-20250314421

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
  1. konsultasi dengan dokter
  2. D24
    Benign neoplasm of breast
    Primer
Ringkasan Pemeriksaan
  1. Vital Sign
    TD : Nadi : RR : Suhu : GCS EVM : ,, SPO2 : 82
    TB : cm BB : Kg
  2. Anamnesa
    • Keluhan Utama :
    • P.Keluraga :
    • P.Dahulu :
    • Pengobatan :
    • Alergi :
    • P.Sekarang :
    14
Laboratorium
  1. DARAH LENGKAP
    2025-03-14 12:09:20
    Lihat Hasil
  1. CTBT (Masa Pembekuan Masa Pendarahan)
    2025-03-14 12:09:26
    Lihat Hasil
  1. KGD AD RANDOM
    2025-03-14 12:09:33
    Lihat Hasil
Radiologi
Obat & BMHP
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : RJ-20250321596

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
  1. D24
    Benign neoplasm of breast
    Primer
Ringkasan Pemeriksaan
  1. Vital Sign
    TD : Nadi : RR : Suhu : GCS EVM : ,, SPO2 : 94
    TB : cm BB : Kg
  2. Anamnesa
    • Keluhan Utama :
    • P.Keluraga :
    • P.Dahulu :
    • Pengobatan :
    • Alergi :
    • P.Sekarang :
    14
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP 2025-03-21 10:39:45 | Cefixime 200 mg | 2x1 (14tablet) 2025-03-21 10:39:45 | Natrium Diklofenak 50 mg / nadic | 3x1 (20tablet) 2025-03-21 10:39:45 | Omeprazole 20 mg | 2x1 (14tablet)
Tindakan
Alat Kesehatan
USG
Tanggal VisitNo.PendaftaranPoliklinikJaminanUsiaDokterDiagnosaSumberActions
7 2025-02-04 14:00 RI-20250204366 RI BPJS Kesehatan 75 tahun 7 bulan 5 hari dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
RI
8 2025-02-21 12:40 RI-20250221974 RI BPJS Kesehatan 75 tahun 7 bulan 22 hari dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
RI
9 2025-03-14 14:00 RI-20250314491 RI BPJS Kesehatan 75 tahun 8 bulan 16 hari dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
RI
4 2025-02-04 14:45:32 OK-20250204165 OK BPJS Kesehatan 75 tahun 7 bulan 3 hari dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
IGD
5 2025-02-21 13:26:29 OK-20250221170 OK BPJS Kesehatan 75 tahun 7 bulan 20 hari dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
IGD
6 2025-03-15 13:26:48 OK-20250315393 OK BPJS Kesehatan 75 tahun 8 bulan 14 hari dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
RI
1 2025-02-04 13:52:48 IGD-20250204366 IGD BPJS Kesehatan 75 tahun 7 bulan 3 hari dr. Ayuda Suha
  • Tumor payudara sinistra |
  • Tumor payudara sinistra | Primer
IGD
2 2025-02-21 11:56:50 IGD-20250221974 IGD BPJS Kesehatan 75 tahun 7 bulan 20 hari dr. Fadilayana Damanik
  • Tumor mammae (s) |
  • Tumor mammae (s) | Primer
IGD
3 2025-03-14 12:28:20 IGD-20250314491 IGD BPJS Kesehatan 75 tahun 8 bulan 13 hari dr. DAMERYA PURBA
  • Soft tissue tumor | Primer
IGD
10 2025-02-04 11:09:16 RJ-20250204874 BED BPJS 75 tahun 7 bulan 3 hari dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
  • Konsultasi dengan dokter |
  • D24 | Benign neoplasm of breast Primer
RJ
Showing 1 to 10 of 15 entries
Previous12Next
Tanggal Rencana KontrolNo.PendaftaranCatatanStatus
2025-02-11 RI-20250204366 Belum Kontrol
2025-02-23 RI-20250221974 kontrol ulang Belum Kontrol
2025-03-21 RI-20250314491 Belum Kontrol
2025-03-21 RI-20250314491 Belum Kontrol
Previous1Next

Copyright 2019-2025 © Medicine | Imzack Dev

    i

    Alert

    Akses Halaman Ini Diabatasi, Silahkan Login Terlebih Dahulu
    SELAMAT MALAM, GOOD EVENING
    Walaupun sudah malam, jangan lupakan untuk tetap semangat! Teruskan usahamu!