Recipt Order Obat ID : 10932 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Total Biaya Transaksi Pasien
Seluruh Riwayat Medis Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan dan Biaya
Data Hasil Pemeriksaan Layanan
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
pasien tiba diruangan pukul 00.15wib nyeri luka operasi di paha (+)
HR : 80x/i
RR : 20x/i
T : 36,5oC
gangguan mobilitas fisik dan nyeri akut
kolaborsi dengan dokter s.pb
pantau ttv
Nyeri luka robek di paha (+)
demam (-)
HR : 82 x/i
RR : 22 x/i
T : 36,3 C
Gangguan mobilitas fisik
Pantau TTV
Pantau skala nyeri
Kolaborasi dengan dokter
Ivfd RL 20 tpm
Inj. Ceftriaxone 1gr/12j
Inj. Ranitidin 50mg/12j
inj. Ketorolac 30mg/8j
in. Transamin 500mg/8j
nyeri luka jahitan berkurang
sen cm luka tertutup kasa
post heacting
terapi lanjut
HR : 90x/i
RR : 22x/i
temp : 36,7c
BB :
Gangguan mobilitas fisik d/d nyerti akut
- pantau TTV
Therapy lanjutkan sesuai dengan anjuramn dokter
- IVFD RL 20 tpm Makro
inj Ceftriaxone 1gr/12jam
inj ranitidine50mg/12jam
Ketorolac 30mg/8 jam
Transamin 500mg/8jam
nyeri bekas luka post op(+),demam (-)
Hr = 80 x/i
Rr = 20 x/i
T = 36,8 c
TD = 110/60 mmhg
gangguan rasa nyaman nyeri
- pantau adanya nyeri
- ajarkan teknik relaksasi untuk mengurangi nyeri
- kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapy
T : 36,8 C
TD : 110/60 mmHg
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
Nyeri post op
HR : 86 x/i
RR : 26 x/i
Temp : 37,1 C
Gnagguan mobilitas fisik
Therapy sesuai amjuran dokter spesialis bedah
IUFD RL 30 Tpm
Injeksi Ceftriaxone 1 gr/ 12 jam
Injeksi Ranitidine 50 mg/ 12 jam
Injeksi ketorolac 30 mg/ 8 jam
Injeksi transamin 500 mg/ 12 jam
nyeri berkurang
luka kering
post debridemen
besok pbj
cefixime 2x1
na-diklofenak 3x1
T :37,1 C
Luka operasi kering
Nyeri luka operasi (+)
Nyeri ulu hati
Sen : cm
Hr : 87
Rr : 19
T : 36,8
Post Debridement
Pbj
Cefixim 2x1 tab
Na. Diclofenak 2x1 tab
Ranitidin 2x1 tab