Recipt Order Obat ID : 10884 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Total Biaya Transaksi Pasien
Seluruh Riwayat Medis Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan dan Biaya
Data Hasil Pemeriksaan Layanan
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
os mengatakan nyeri luka operasi (+), demam (-), mual (-), pendarahan (-)
TD : 120 / 70 MmHg
HR : 79 x/i
RR : 19 x/i
T : 36,5 C
post sc a/i Prev sc 2x hari 1
berikan therapy sesuai advice dokter
ivfd RL 500 ml + oksitoksin 2 ampul 20 gtt/i
inj ceftriaxon 2 gram / 24 jam
inj kalnex 500 mg / 8 jam
inj ranitidin 1amp / 12 jam
inj ketorolac 1amp / 8 jam
inj metronidazole drip / 8 jam
anjuran mika miki dan makan yang bergizi
os tiba di vk pukul 14:00 wib, os mengataka nyeri luka operasi (+), mual (-), muntah (-), demam (-)
pendarahan (-)
TD : 120/70 MmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,4 C
post sc a/i previus sc 2x
pantau tanda vital
therapi lanjutkan
- IVFD RL+ OKSI AMPL 20 GTTS/i
- ivfd rl + pentanil 1 amp + tramadol 1 amp 30 gtts / i
- inj ceftriaxon 2 gram / 24 jam
- inj tranex 500 gram / 8 jam
- inj ranitidin 1 amp / 12 jam
- inj ketorolak 1mp / 8 jam
- metronidazole 500 mg / 8 jam
etabion 2x1
vit c 2x1
zinc 2x1
pasien mengatakan nyeri luka operasi
mual muntah (-)
demam (-)
TD : 120 / 80 MmHg
RR : 20 X/i
T : 36, 5 C
post sc a/i prev sc 2x
berikan terapy sesuai advice dokter
- ivfd rl + oksi 2 amp 20 gtts /i
-inj ketorolac 1 amp / 8 jam
- inj ranitin 1 amp 12 jam
-inj kalnex 500 mg / 8 jam
- drip metronidazole 1 pls / 8 jam
pantau ttv
pantau pendarahan
nyeri luka operasi (+)
buang angin (-) belum
sen : cm
P3A0 post SC a.i Previus SC
Konsultasi dr. Affan, Sp. Og via telpon advice :
Inj. Metoklopramid 1 amp/12j
Dulcolak SUPP Extra
Os mengatakan nyeri bekas luka operasi (+), demam (-), perdarahan (-), mual (-)
TD: 120/80 mmhg
HR: 78 x/i
RR: 20 x/i
T: 36,5 c
P3A0 post sc a/i Previous SC 2x
Therapy:
-IVFD RL 20 gtt/i
-Inj Metoclopramide 1amp/12 jam
-Asam Mefenamat 3x1
-Metronidazole 3x1
-Cefadroxil 2x1
-Vitamin C 2x1
-Etabion 1x1
-Pantau TTV pasien
os mengatakan nyeri luka operasi (+) demam (-) mual (-) perdarahan (-)
Td : 120/80 mmhg
Rr :22x/i
Hr :78x/i
Tem : 36 C
Post Sc a/i prev Sc 2x
IVFD RL 20 gtt/i
Inj Metoclopramd 1A/ 12jam
metronidazole tab 3x 500 mg
Asammefenamat 3x 500 mg
Os mengatakan nyeri bekas luka operasi sudah berkurang (+), demam (-), perdarahan (-), mual (-)
HR: 80 x/i
RR: 19 x/i
Td : 120 / 80 mmHg
Hr : 80 x /i
Rr : 20 x /i
T : 36c
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
os memgatakan nyeri bekas luka operasi sudah berkurang (+) demam (-) mual (-) perdarahan (-)
TD :120/80 mmhg
Rr :20x/i
Hr :80x/i
Tem :36 C
POST SC a/i prev sc 2x + mow
Therapy :
metronidazol 3x1
Asmet 3x1
NYERI(+)
KU:SADAR
INSPEKSI:VULVA/URETHRA TENANG
PENDARAN AKTIF(+)
TFU 2 JARI DIBAWAH PUSAT
P3 POST SC
-IVFD RL 20 GTT/I+FENTANYL 1 APL+TRAMADOL 1APL---->6 JAM SAJA
-INJ.CEFTRIAXONE 2 GRAM/24 JAM
-INJ.KETEROLAC 1 APL/8 JAM
-INJ.RANITIDIN 1 APL/8JAM
-INJ.METRONIDAZOLE DRIP 500 MG/8 JAM
-INJ.ASAM TERANEXAMAT 500 GR/8 JAM
ORAL
-ETABION 1X1
-VIT C 2X1
-ZINC 2X1
-PANTAU KEADAAAN UMUM PASIEN
KU TENANG
POST SC HARI KE DUA
-THERAPY LANJUT
Nyeri luka operasi
Ttv tabil
Post sc ai Prevs sc 2x
Terapi lanjut
Luka post op kering, nyeri berkurang
Nyeri ulu hati (+), mual (-), muntah (-)
Demam (-)
Sens : cm
Luka post op kering , pus (-)
Post Sc a/i Prev SC 2 x
Konsultasi via tlfn dr. Affan Sp. OG
PBJ
Cefadroxil 2 x 1
Asam mefenamat 3 x 1
Ttd 2 x 1
Vit c 2x 1
Zinc 2 x 1
Flantacyd 3 x 1 (ac)
Pbj