Riwayat Pasien

Foto Pasien

No.Rekam Medis *

No.BPJS

Nama *

ID Satu Sehat

Nama Ibu Kandung *

Tempat Lahir *

Agama *

Jenis Kelamin *

Suku *

Bahasa yang Dikuasi *

Alamat (Sesuai KTP) *

Pendidikan *

Pekerjaan *

Status Pernikahan *

Golongan Darah

	Tanggal Visit	No.Pendaftaran	Poliklinik	Jaminan	Usia	Dokter	Diagnosa	Sumber	Actions
1	2024-12-02 16:52:39	IGD-20241202921	IGD	Umum	56 tahun 11 bulan 1 hari	dr. Bane Uras Sagala	R41.0 \| Disorientation, unspecified G45.9 \| R41.0 \| Disorientation, unspecified Primer G45.9 \| Transient cerebral ischaemic attack, unspecified Sekunder	IGD
2	2024-12-02 20:00:20	RI-20241202921	RI	Umum	56 tahun 8 bulan 23 hari	dr. SILVIA BUKIT, Sp. PD	00.13 \| Injection or infusion of nesiritide	RI

kesadaran membaik, os mengatakan badan terasa lemas (+)

OBJECTIVE :

TD : 150 / 90 MMHG

HR : 96 x / i

RR : 24 x / i

Temp : 36 C

SPO2 : 97 %

ANALYST :

Intolenransi aktivitas b/d Lemas,

PLANNING :

Beri posisi nyaman

Pantau TTV

Intervensi lanjut ,

INSTRUKSI :

Perawat

2024-12-04 13:00:51

SUBJECTIVE : Adime
OBJECTIVE :
TD : 150 / 90 mmHg
-
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
ANALYST :
Diet Makanan Lunak (M2) Rendah Gula
PLANNING :
Monitoring asupan makan dan KGD pasien
-
Asupan Makan

KGD
INSTRUKSI :

Ahli Gizi

Laboratorium

KGD AD RANDOM
2024-12-02 23:13:54
Lihat Hasil

Radiologi

Thorax PA
2024-12-03 12:45:15
Sedang Proses

2024-12-03 18:29:20 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | - (2pcs) 2024-12-03 18:29:20 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | - (3pcs)

Tindakan

Alat Kesehatan

USG

                                                      
                                                               Tanggal Rencana Kontrol
                                                               No.Pendaftaran
                                                               Catatan
                                                               Status

Notitications

Message Box

Riwayat Pasien