Recipt Order Obat ID : 10092 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Total Biaya Transaksi Pasien
Seluruh Riwayat Medis Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan dan Biaya
Data Hasil Pemeriksaan Layanan
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
Os tiba di ruangan pukul 21.40 dengan keluhan mual(+),muntah(-),demam(+),mimisan(-),gusi berdarah(-)
HR:124X/i
RR:24X/i
TEMP:38OC
BB:23 KG
Gangguan termugulasi d/d naiknya suhu tubuh
pantau TTV
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian theraphy
ivfd rl 35 gtt/i mac
inf pct 300 mg/6j
inj cefotaxime 750 mg/8j
inj ondansentrone 6 mg /8j
keluarga pasien mengatakan demam(+),mual(-).muntah(-),
Hr = 125 x/i
Rr = 24 x/i
T = 37 c
BB =23 kg
resiko infeksi
tingkatkan teknik septik dan aseptik
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapy
Demam (+)
Sens : CM, BB : 23 Kg, T : 38,2ºC
Dengue Fever
Therapi Lanjut
Demam(+),Mual(-).Muntah(-),
HR : 108 x/i
RR : 23 x/i
Temp : 37,8c
BB : 23 kg
Pantau TTV
Kolaborasi dengan dokter
Demam -
Mual +
Muntah -
HR : 120 x/i
RR : 24 x/i
Temp : 36,5 C
BB : 23 Kg
Gangguan Termogulasi d/d naik turunnya suhu tubuh
Therapy sesuai anjuran dokter spesialis anak
IUFD RL 35 tpm
Injeksi cefotaxime 750 mg/ 8 jam
Drip PCT 300 mg/ 6 jam
Injeksi Ondansentron 6 mg/ 8 jam
Demam (-)
Sens : CM, BB : 23 Kg, T : 36.5 ºC
T : 36,5 C
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien ditandai dengan pasien diberikan diet sesuai anjuran diet pasien
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
Mual (+)
Muntah ( -)
BB : 25 Kg
ABDOMEN BU + NNT +
DHF
konsul via telpn dengan dr omar sp.a
terapi lanjut
nyeri perut +
Mual -
Muntah
HR : 104 x/i
Temp : 36,4 C
Resiko Infeksi
IUFD RL 38 TPM
Injeksi cefotaxime 700 mg/ 8 jam
injeksi ondansentron 6 mg/ 8 jam
PCT Drip 300 mg/ 8 jam
HR : 103 x/i
Temp : 36,2 C
HR : 100 x/i
Temp : 36,1 C
Mual (-)
nyeri ulu hati + berkurang
BB : 24 Kg
Mual
HR : 102x/i
Temp : 36,3 c
Temp : 36 C
ABDOMEN BU + n
Konsultasi via tlfn dr. Amy Sp. A
Therapy lanjut
muntah (-)
Nyeri uluh hati (+)
HR : 121x/i
RR : 23x/i
Temp : 36x/i
BB 24x/i
Gangguan mobilitas fisik
- Pantau TTV
- therapy lanjutkan sesuai dengan anjuran dokter Sp.A
- IVFD RL 38gtt/i
- inj Cefotaxime 750mg/8jam
- inj Ondansentron 6mg/8 jam
-inj Pct drip 300mg/6jam
HR : 100x/i
RR : 20x/i
Temp : 36,6 c
Gangguan rasa nyaman
Nyeri ulu hati (+)
mual (-)
demam (-)
makan banyak
Kes Cm
HR 98
RR 22
T 36.7
BB 23 kg
Konsul via phone dengan dr. ami, Sp.a advice:
PBJ
multivitamin 1x5ml