Riwayat Pasien

  2. Registrasi Awal
  3. Riwayat Pasien
...
Tanggal Visit No.Pendaftaran Poliklinik Jaminan Usia Dokter Diagnosa Sumber Actions
1 2024-03-02 09:50:36 IGD-20240302151 IGD BPJS Kesehatan 47 tahun 1 bulan 28 hari dr. Arman Maulana
  • abdominal pain and pelvic pain |
  • abdominal pain and pelvic pain | Primer
IGD
2 2025-01-10 15:27:12 IGD-20250110704 IGD BPJS Kesehatan 48 tahun 0 bulan 5 hari dr. Ayuda Suha
  • 707.0 | Decubitus ulcer
  • L89 | Decubitus ulcer Primer
  • G59.0 | Diabetic mononeuropathy Primer
IGD
3 2025-01-16 20:52:31 OK-20250116392 OK BPJS Kesehatan 48 tahun 0 bulan 11 hari dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
RI
4 2024-03-04 09:18:02 RI-20240304686 RI BPJS Kesehatan 47 tahun 1 bulan 30 hari dr. SILVIA BUKIT, Sp. PD
RI
  Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 hari ini, demam (+), lemas (+), sakit kaki dan tangan (+)

TD : 120/80 mm/Hg

HR : 80 x/i

RR : 22x/i

T : 36,5 *C

skala nyeri : 5 (lima)

 

  • ANALYST :

    nyeri akut

    gangguan rasa aman dan nyaman

    gangguan mobilitas fisik

    ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

  • PLANNING :

    pantau tanda-tanda vital

    kolaborasi dengan dokter dalam pemberian teraphy

    teraphy dilanjutkan

    intervensi dilanjutkan

     

  • INSTRUKSI :
    • Perawat
    Laboratorium
    Radiologi
    1. Usg Upper + lower Abdomen
      2024-03-05 08:37:37
      Sedang Proses
    Obat & BMHP
    Tindakan
    Alat Kesehatan
    USG
    5 2025-01-10 17:37:00 RI-20250110704 RI BPJS Kesehatan 48 tahun 0 bulan 30 hari dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
    RI 6 2024-03-18 14:08:02 RJ-20240318401 INT BPJS Kesehatan 47 tahun 2 bulan 13 hari dr. SILVIA BUKIT, Sp. PD
    • E10.7 | Insulin Primer
    • K30 | Dyspepsia Primer
    RJ 7 2025-01-23 08:38:43 RJ-20250123682 BED BPJS 48 tahun 0 bulan 18 hari dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
    • Konsultasi dengan dokter |
    • D21.9 | Other benign neoplasm of connective and other soft tissue, unspecified Primer
    RJ 8 2024-03-04 16:00 RJI-20240304113 KLT BPJS Kesehatan 47 tahun 1 bulan 30 hari dr. TRISNA CHAIRAWATY, M. Ked,(DV), Sp. DV
    RJ
    Tanggal Rencana Kontrol No.Pendaftaran Catatan Status
    2025-01-24 RI-20250110704 Belum Kontrol