Recipt Order Obat ID : 10251 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Total Biaya Transaksi Pasien
Seluruh Riwayat Medis Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan dan Biaya
Data Hasil Pemeriksaan Layanan
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
os tiba diruangan pukul 16.30wib dengan keluhan nyeri dada sebelah kanan saat batuk
os tampak lemas
TD ;110/80mmhg
HR :100X/I
RR :24x/i
T :36,5
gangguan rasa nyaman b/d
gangguan pola aktivitas
kolaborasi dengan dokter spp
os mengatakan nyeri dada sebelah kanan saat batuk
TD:120/80 mmhg
HR:84x/i
RR:24x/i
T;36,8
gangguan pola aktifitas
therapy lanjut
os mengatakan sesak nafas (+) berkurang
batuk (+)
hasil vital sign :
Td:120/80mmhg
hr:80x/i
rr:24x/i
T:36,5
gangguan pola aktifitas b/d sesak
therapi lanjut
sesak nafas berkurang
batuk berkurang
sens cm
pneumonia +Tb paru
02 2liter
lain2 teruskan
inj metylprednisolone aff
inj ondansetron 4mg/8jam
salbutamol 2x2mg
syp sucralfat 3xc1
ifd b fluyid 1fls/hr 3 hari
nebul k/p
TD : 120/80 mmHg
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
os mengatakan sesak nafas (+) berkurang batuk (+)mual (-)
TD 110/70 mmhg
HR 84 x/i
RR:24x /i T: 36,8
gangguan pola nafas berhubungan dengan sesak bernafas
olaborasi dengan dr spp
os mengatakan sesak nafas berkurang
mual (-)
os tampak tenang
Hr:80x/i
batuk berkurang nyeri uluh hati terasa perih +
sens cm spo2: 98 % tanpa o2
pneumonia +Tb paru relaps????
terapi lain lanjut paracetamol tablet ekstra
os mengatakan sesak nafas ( + ) mual ( _ ) muntah
TD ; 120/80MMHG
RR ; 81 X/ I
RR ; 24 X/I
T ; 36,3
Gangguan pola aktivitas
therapy lanjut .
-
os mengatakan sesak (-)
demam mual muntah (-)
os tampak lebih baik
t:36,5
sesak nafas (-) batuk(-) dahak(-)
Sens:CM
BTA Mikroskopik Negatif
Cerb:0
Pneunomia +sopt
PBJ Paru
cefixime 2x100mg
syr sucralfat 3x1
omeprazol 2x1
curcuma 2x1
domperidon 3x1
PBJ