Recipt Order Obat ID : 10794 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Total Biaya Transaksi Pasien
Seluruh Riwayat Medis Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan dan Biaya
Data Hasil Pemeriksaan Layanan
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
os mengatakan nyeri perut(+)mual (+)muntah (+)
os tampak lemah
TD:160/80 mmhg
HR:8x/i
RR:20 x/i T:36,5
gangguan rasa nyaman nyeri
kolaborasi dengan dr sppd
os mengatakan nyeri perut (+) mual (+) muntah (+)
os tampak lemas
TD :150/100mmhg
HR :82x/i
RR :22x/i
T :36,5
gangguan rasa nyaman b/d
gangguan pola aktivitas
kolaborasi dengan dokter sppd
nyeri perut (+) mual (-)muntah (-) demam (-)
sens cm
TD :150/90mmhg
HR :80x/i
RR :20x/i
cholisistitis
inj ketorolac 1a /12 jam
os mengatakan nyeri perut(+)mual(+)muntah (+)
TD:140/80 mmhg
HR:84x/i
RR:20 x/i
T:36,6
Os mengatakan nyeri perut (+),mual (-),muntah (-)
Os tampak lemas
Td : 150/90mmhg
Hr : 82x/i
Rr : 21x/i
Temp : 36
Gangguan Pola Aktivitas
Kolaborasi dr.Sp.pd
usg abdomen
os mengatakan nyeri perut (+)
mual (+)
TD:150/90 mmhg
HR:80x/i
RR:21x/i
Temp:36
kalaborasi dengan dokter SPPD
Therapy Lanjut
TD:150/90 mmHg
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
nyeri perut berkurang
Td:130/80mmhg
cholistities + Nefroliatities
pbj
cefixime 2x200mg
harnal 1x0,4
lansoprazole 2x3omg
domperidone 3x10
batugin 3xc1
Nyeri perut diuseluruh bagian perut
USG ABdomen
- USG yang lainnya sesuai dengan pemeriksaan
-Kelainan yang ditemukan :
Kandung empedu :
Besar normal, dinding tampak menebal iregular. Duktus biliaris intra hepatal tidak melebar, tidak tampak lesi hiperekhoik dengan acoustic shadow intraluminal. Tampak sludge intraluminal.
Ginjal kiri :
Ukuran normal, kontur normal, parenkim normal, intensitas gema masih normal. Batas tekstur parenkim dengan central echocomplek masih jelas. Tampak lesi hiperekhoik dengan acoustic shadow di pole atas dengan diameter lk 0,8 cm. Sistem pelvokalises tidak melebar. Ureter tidak terdeteksi.
Kesan :
-