Recipt Order Obat ID : 10156 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Total Biaya Transaksi Pasien
Seluruh Riwayat Medis Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan dan Biaya
Data Hasil Pemeriksaan Layanan
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
os tiba diruangan pukul 15.20 wib dengan keluhan nyeri bekas luka operasi di pipi sbelah kanan
HR : 82 x/i
RR : 25 x/i
T : 36,50C
gangguan mobilitas fisik
pantau ttv
kolaborasi dengan dokter
Ivfd Asering 20gtt/i
inj. Ceftriaxone 1gr/12
inj. Ranitidin 50mg/12
inj. Ketorolac 30mg/8j
os merasakan keluhan nyeri bekas luka operasi di pipi sbelah kanan
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
T : 36,30C
nyeri bekas post op (+),demam(-)
Hr = 100 x/i
Rr =20 x/i
T = 36,7 c
Gangguan rasa nyaman nyeri b.d proses penyakit
pantau TTV
pantau adanya nyeri
ajarkan teknik relaksasi untuk mengurangi nyeri
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapy
IVFD asering 20 gtti
inj.ceftriaxone 1 gr/12jam
inj.ranitidine 50 mg/12jam
inj.keterolak 30mg/8jam
T : 36,7 C
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Lunak (M2)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
Nyeri luka operasi berkurang, mualmuntah tidak ada
demam tidak ada
Hr : 100 x/i
Rr :20 x/i
T : 36,7 c
Post Op eksisi
Terapi lanjut
Hr = 102 x/i
Rr =22x/i
T = 36,2c
nyeri bekas luka post op(+),demam (-)
Hr = 88 x/i
Rr = 20 x/i
TD = 110/70 mmhg
gangguan rasa nyaman nyeri
TD : 110/70 mmHg
Asupan
nyeri berkurang
luka tertutup
post eksisi
PBJ
terapy :
cefixime 2x1
na-diklopenat 3x1
GV sebelum pulang