Recipt Order Obat ID : 10151 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Total Biaya Transaksi Pasien
Seluruh Riwayat Medis Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan dan Biaya
Data Hasil Pemeriksaan Layanan
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
Os tiba diruangan kelas 2 dari ruangan OK pukul 16.30 wib dengan keluhan benjolan di kaki kanan (+)
nyeri post of (+)
os tampak nyeri :
hasil vital sign :
Td:120/80mmhg
hr:80x/i
rr:24x/i
T:36,5
gangguan pola aktifitas b/d nyeri post of (+)
kolaborasi dr spB
therapi :
Ivfd Rl 20gtt/i
inj ceftriaxone 1g/12jam
inj ranitidine 1a/12jam
inj keterolac 1 a/8jam
Os mengatakan nyeri post stt pada telapak kaki kanan (+)
Os tampak tenang
TD:120/80 mmhg
HR:80 x/i
RR:20 x/i
Temp:36,5
Gangguan pola aktivitas
Kolaborasi dengan dokter SpB
IVFD : RL 20 tpm
-inj ceftriaxone 1 gr/12 jam
-inj.ranitidin 50 mg/12 jam
-inj.ketorolac 1 amp/8 jam
Os mengatakan nyeri bekas operasi
os tampak lemas
TD ; 100/60MMHG
HR ; 81X/I
RR ; 21X/I
T; 36,3C
Gangguan rasa nyaman
gangguan pola aktivitas
kolaborasi dengan dr. sp,B
-
Nyeri luka operasi berkurang
Sens : Cm
Td : 100/60mmhg
Post op STT Pedis Dextra
Terapi lanjut
TD:110/70 mmhg
HR;80 x/i
Kolaborasi dengan dokter SpB dalam pemberian therapi
-IVFD RL 20 tts/i
os mengatakan nyeri post of STT pada telapak kaki kanan (+)
os tampak tenang
Td :120/80mmhg
Hr:80x/i
Rr:24x/i
gangguan pola aktifitas
IVfd RL 20gtt/i
inj ceftriaxone 1gr/12jam
inj keterolac 1a/8jam
nyeri luka minimal
mual (-)
muntah (-)
demam (-)
Batuk (-)
Td : 110/70mmHg
Hr 80
T 36,6
RR 20
PBJ
Natrium diclofenac 2x50mg
ranitidin 2x1
cefixim 2x100mg
GV