Loading...
  • ID
  • 1
    • Notitications

    • Recipt Order Obat ID : 10863 10 min.

    • Check all notification
    • Message Box
    • Jaka Prayudha

      Lorem Ipsum is simply dummy...

      58 mins ago

    • View All

    • Account
    • Inbox
    • Remunerasi
    • Settings
    • Log Out
  • Back
  • Biaya Pengobatan

    Total Biaya Transaksi Pasien

    Rp. 0
    0.00%
    Belum Ada Diagnosa INA CBG
    300,000
  • Rekam Medis

    Seluruh Riwayat Medis Pasien

  • Riwayat Medis
  • Diagnosa INACBG
  • Resume Medis
  • Pemeriksaan Medis
    • Awal Keperawatan
    • Hasil Pemeriksaan USG
    • Upload USG
    • Tindakan ESWL
  • ICD Code
    • ICD 09-Procedures
    • ICD 10-Diagnose
  • Permintaan & Biaya

    Seluruh Aktivitas Permintaan dan Biaya

  • Permintaan
    • Administrasi
    • Tindakan
    • Jadwal Operasi
    • Pemeriksaan Lab
    • Pemeriksaan Radiologi
    • Rawat Inap
    • Resep Obat
    • BMHP
    • Penggunaan Alkes
    • Ambulance
    • Transfusi Darah
  • Retur Farmasi
    • Obat
    • BMHP
    • Alat Kesehatan
  • Billing
  • Status Pasien
    • Rujukan Internal
    • Rujukan Eksternal
    • Rencana Kontrol
    • Status Pulang
  • Surat Kontrol
  • Hasil Pemeriksaan

    Data Hasil Pemeriksaan Layanan

  • Hasil
    • RME
    • USG
    • EKG
    • Laboratorium
    • Radiologi
  • Transaksi

    Seluruh Aktivitas Transaksi Medis

  • Selesai Pemeriksaan
  • Tutup Form

Selesaikan Pemeriksaan

Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.

Riwayat Pasien

  2. Registrasi Awal
  3. Riwayat Pasien
  • Profil
  • Riwayat Pasien
  • Rencana Kontrol
...

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : IGD-20250106803

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
  1. abses o/t thorakalis
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP 2025-01-06 13:18:59 | Ringer Lactat / RL | 20gtt/i (1fls)
2025-01-06 13:19:13 | Handscoen non steril (size M) | 4 (4pcs) 2025-01-06 13:19:13 | abocath/ IV Catheter No.24 | 1 (1pcs) 2025-01-06 13:19:13 | Alkohol Swab | 10 (10box) 2025-01-06 13:19:13 | Blood Transfusion Set | 1 (1pcs)
Tindakan Pasang Infus : dr. Bane Uras Sagala Honor Dokter IGD : dr. Bane Uras Sagala
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : OK-20250106118

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : OK-20250106159

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
Ringkasan Pemeriksaan
  1. Vital Sign
    TD : Nadi : RR : Suhu : GCS EVM : ,, SPO2 : 93
    TB : cm BB : Kg
  2. Anamnesa
    • Keluhan Utama :
    • P.Keluraga :
    • P.Dahulu :
    • Pengobatan :
    • Alergi :
    • P.Sekarang :
    14
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : RI-20250106803

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
CPPT
  1. 2025-01-06 15:29
    • SUBJECTIVE :

      Os tiba di ruangan pada pukul 15.00 wib dari R.OK,Os mengatakan nyeri bekas operasi (+).demam (-),mual (-)

    • OBJECTIVE :

      Os tampak lemas

      Hr : 81x/i

      Rr : 21x/i

      Temp :31

       

    • ANALYST :

      Gangguan rasa nyaman

    • PLANNING :

      Terapy lanjut sesuai dokter sp.b

      -IVFD RL 20 tts/i

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  2. 2025-01-06 17:00
    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan nyeri bekas operasi (+).demam (-),mual (-)

    • OBJECTIVE :

      Os tampak lemas

      Hr : 81x/i

      Rr : 21x/i

      Temp :35,2

       

    • ANALYST :

      Gangguan rasa nyaman b/d

      gangguan pola aktivitas

    • PLANNING :

      Terapy lanjut sesuai dokter sp.b

      -IVFD RL 20 tts/i

      inj .ceftriaxon 1 gr /12 jam

          ketorolac 1a /8 jam

    • INSTRUKSI :
    Bidan
  3. 2025-01-07 08:07
    • SUBJECTIVE :

      os mengatakan nyeri post of dibagian dada (+) berkurang

    • OBJECTIVE :

      os tampak tenang

      hasil vital sign :

      Hr:80x/i

      rr:24x/i

      T:36,5

    • ANALYST :

      gangguan pola aktifitas b/d nyeri post of

    • PLANNING :

      kolaborasi dr spB

      therapi :

      ivfd Rl 20gtt/i

      inj ceftriaxone 1gr/12jam

      inj keterolac 1a/8jam

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  4. 2025-01-07 10:27:52
    • SUBJECTIVE : Adime
    • OBJECTIVE :

      T : 36,5 C

      -

      Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien  

    • ANALYST :

      Diet Makanan Biasa (MB) 

    • PLANNING :

      Monitoring asupan makan pasien 

      -

      Asupan makan 

    • INSTRUKSI :
    Ahli Gizi
  5. 2025-01-07 11:04
    • SUBJECTIVE :

      nyeri luka operasi (+)

       

    • OBJECTIVE :

      sen: cm

      Hr : 87

      rr :20

      t : 36,8

    • ANALYST :

      post Debridement e.c Abses o/t thorax

    • PLANNING :

      besok GV

      terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Dokter Umum
  6. 2025-01-07 17:00
    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan nyeri bekas operasi (+).demam (-),mual (-)

    • OBJECTIVE :

      Os tampak lemas

      Hr : 81x/i

      Rr : 21x/i

      Temp :35,2

       

    • ANALYST :

      Gangguan rasa nyaman b/d

      gangguan pola aktivitas

    • PLANNING :

      Terapy lanjut sesuai dokter sp.b

      -IVFD RL 20 tts/i

      inj .ceftriaxon 1 gr /12 jam

          ketorolac 1a /8 jam

    • INSTRUKSI :
    Bidan
  7. 2025-01-08 08:00
    • SUBJECTIVE :

      os mengatakan nyeri post of (+) berkurang

       

       

    • OBJECTIVE :

      os tampak membaik

      hasil vital sign :

      Hr:80x/i

      rr:24x/i

      T:36,5

    • ANALYST :

      gangguan pola aktifitas b/d nyeri post of

    • PLANNING :

      Kolaborasi dr spB

      therapi :

      ivfd Rl 20gtt/i

      inj ceftriaxone 1gr/12jam

      inj keterolac 1a/8jam

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  8. 2025-01-08 10:27:00
    • SUBJECTIVE : Adime
    • OBJECTIVE :

      T : 36,5 C

      -

      Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien  

    • ANALYST :

      Diet Makanan Biasa (MB)

    • PLANNING :

      Monitoring asupan makan pasien 

      -

      Asupan makan

    • INSTRUKSI :
    Ahli Gizi
  9. 2025-01-08 10:58
    • SUBJECTIVE :

      Nyeri luka operasi berkurang, demam tidak ada

      mual muntah tida ada

    • OBJECTIVE :

      Sens : cm

      Luka kering

    • ANALYST :

      post Debridement e.c Abses o/t thorax

    • PLANNING :

      Acc pbj

      Paracetamol 3x400mg pulvis

      Cefixime tab 2x100mg

      Vit c 2x1

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  10. 2025-01-08 11:13
    • SUBJECTIVE :

      -

    • OBJECTIVE :

      Alergi obat (-)

    • ANALYST :

      Sesuai indikasi

    • PLANNING :

      Terapi lanjut sesuai anjuran dr

    • INSTRUKSI :

      -

    Apoteker
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP 2025-01-06 18:47:09 | Ringer Lactat / RL | 20tts/i (2fls) 2025-01-06 18:47:09 | Ceftiaxiason inj | 1gram/12jam (1Vial) 2025-01-06 18:47:09 | Ketorolac inj | 1a/8jam (2Ampul) 2025-01-07 09:10:17 | Ringer Lactat / RL | fls (1fls) 2025-01-07 09:10:17 | Ceftiaxiason inj | 1gram/12jam (1Vial) 2025-01-07 09:10:17 | Ringer Lactat / RL | 20tts/i (2fls) 2025-01-07 09:10:17 | Ceftiaxiason inj | 1gram/12jam (1Vial) 2025-01-07 09:10:17 | Ketorolac inj | 1a/8jam (2Ampul) 2025-01-08 09:06:25 | Ceftiaxiason inj | 1gram/12jam (1Vial) 2025-01-08 09:06:25 | Ketorolac inj | 1a/8jam (1Ampul) 2025-01-08 11:56:02 | Paracetamol 500 mg | 3x 400 mg (pulvis) (10tablet) 2025-01-08 11:56:02 | Cefixime Trihydrate 100mg | 2x100mg (10Pcs) 2025-01-08 11:56:02 | Vitamin C | 2x1 (10tablet)
2025-01-08 09:07:44 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | pcs (1pcs) 2025-01-08 09:07:44 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | pcs (1pcs)
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : RJ-20250106330

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
  1. L02.8
    Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle of other sites
    Primer
Ringkasan Pemeriksaan
  1. Vital Sign
    TD : Nadi : RR : Suhu : GCS EVM : ,, SPO2 : 80
    TB : cm BB : Kg
  2. Anamnesa
    • Keluhan Utama :
    • P.Keluraga :
    • P.Dahulu :
    • Pengobatan :
    • Alergi :
    • P.Sekarang :
    14
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : RJ-20250106699

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
  1. D21.0
    Other benign neoplasm of connective and other soft tissue
    Primer
Ringkasan Pemeriksaan
  1. Vital Sign
    TD : Nadi : RR : Suhu : GCS EVM : ,, SPO2 : 97
    TB : cm BB : Kg
  2. Anamnesa
    • Keluhan Utama :
    • P.Keluraga :
    • P.Dahulu :
    • Pengobatan :
    • Alergi :
    • P.Sekarang :
    14
Laboratorium
  1. DARAH LENGKAP
    2025-01-06 12:26:21
    Lihat Hasil
  1. KGD AD RANDOM
    2025-01-06 12:26:26
    Lihat Hasil
  1. CTBT (Masa Pembekuan Masa Pendarahan)
    2025-01-06 12:26:32
    Lihat Hasil
Radiologi
Obat & BMHP
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : RJ-20250113827

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
  1. Konsultasi dengan dokter
  2. D21.9
    Other benign neoplasm of connective and other soft tissue, unspecified
    Primer
Ringkasan Pemeriksaan
  1. Vital Sign
    TD : Nadi : RR : Suhu : GCS EVM : ,, SPO2 : 85
    TB : cm BB : Kg
  2. Anamnesa
    • Keluhan Utama :
    • P.Keluraga :
    • P.Dahulu :
    • Pengobatan :
    • Alergi :
    • P.Sekarang :
    14
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP 2025-01-13 12:05:37 | Paracetamol 500 mg | 3x1 (20tablet) 2025-01-13 12:05:37 | Cefixime Trihydrate 100mg | 2 X 1 (14Pcs) 2025-01-13 12:05:37 | Cuvicur syr | 2 X 1 (1Botol)
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : RJ-20250120767

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
  1. D21.0
    Other benign neoplasm of connective and other soft tissue
    Primer
Ringkasan Pemeriksaan
  1. Vital Sign
    TD : Nadi : RR : Suhu : GCS EVM : ,, SPO2 : 90
    TB : cm BB : Kg
  2. Anamnesa
    • Keluhan Utama :
    • P.Keluraga :
    • P.Dahulu :
    • Pengobatan :
    • Alergi :
    • P.Sekarang :
    14
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP 2025-01-20 12:33:50 | Cefixime Trihydrate 100mg | 2x1 (14Pcs) 2025-01-20 12:33:50 | Paracetamol 500 mg | 3X1 (20tablet) 2025-01-20 12:33:50 | Curcuma | 1X1 (7tablet)
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : RJI-20250106996

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
Ringkasan Pemeriksaan
  1. Vital Sign
    TD : Nadi : RR : Suhu : GCS EVM : ,, SPO2 : 90
    TB : cm BB : Kg
  2. Anamnesa
    • Keluhan Utama :
    • P.Keluraga :
    • P.Dahulu :
    • Pengobatan :
    • Alergi :
    • P.Sekarang :
    14
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP
Tindakan
Alat Kesehatan
USG
Tanggal VisitNo.PendaftaranPoliklinikJaminanUsiaDokterDiagnosaSumberActions
4 2025-01-06 14:00 RI-20250106803 RI BPJS Kesehatan 7 tahun 7 bulan 12 hari dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
RI
2 2025-01-06 13:28:09 OK-20250106118 OK BPJS Kesehatan 7 tahun 7 bulan 12 hari dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
IGD
3 2025-01-06 13:28:32 OK-20250106159 OK BPJS Kesehatan 7 tahun 7 bulan 12 hari dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
RJ
1 2025-01-06 12:32:53 IGD-20250106803 IGD BPJS Kesehatan 7 tahun 7 bulan 12 hari dr. Bane Uras Sagala
  • abses o/t thorakalis |
IGD
6 2025-01-06 12:01:31 RJ-20250106699 BED BPJS Kesehatan 7 tahun 7 bulan 12 hari dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
  • D21.0 | Other benign neoplasm of connective and other soft tissue Primer
RJ
7 2025-01-13 11:43:11 RJ-20250113827 BED BPJS 7 tahun 7 bulan 19 hari dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
  • Konsultasi dengan dokter |
  • D21.9 | Other benign neoplasm of connective and other soft tissue, unspecified Primer
RJ
8 2025-01-20 11:26:36 RJ-20250120767 BED BPJS 7 tahun 7 bulan 26 hari dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
  • D21.0 | Other benign neoplasm of connective and other soft tissue Primer
RJ
9 2025-01-06 11:00 RJI-20250106996 BED BPJS 7 tahun 7 bulan 12 hari dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
RJ
5 2025-01-06 11:10:22 RJ-20250106330 ANA BPJS 7 tahun 7 bulan 12 hari dr. SERASIAMY RITONGA, Sp.A
  • L02.8 | Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle of other sites Primer
RJ
Showing 1 to 9 of 9 entries
Previous1Next
Tanggal Rencana KontrolNo.PendaftaranCatatanStatus
2025-01-13 RI-20250106803 kontrol ulang Belum Kontrol
Previous1Next

Copyright 2019-2025 © Medicine | Imzack Dev

    i

    Alert

    Akses Halaman Ini Diabatasi, Silahkan Login Terlebih Dahulu
    SELAMAT MALAM, GOOD EVENING
    Walaupun sudah malam, jangan lupakan untuk tetap semangat! Teruskan usahamu!