| Nama Pasien |
: HERMALINDA |
No.RM |
: 052922 |
| NIK |
: 1219066208830003 |
Pekerjaan |
: IRT |
| Tgl.Lahir |
: 1983-08-22 Usia : 41 tahun 5 bulan 28 hari |
Warga Negara |
: WNI |
| Jenis Kelamin |
: Perempuan |
Agama |
: Islam |
| No.Handphone |
: 083870211513 |
Status Pernikahan |
: Kawin |
| No.Telepon |
: |
Nama Dokter |
: dr. HENRY SIBARANI, M. Kes, M. Ked, Sp. PD |
| Jaminan |
: BPJS Kesehatan |
Tanggal Kunjungan |
: 2024-10-24 09:00 |
| TD |
: 120/80 mmhg mmHg |
| Nadi |
: 88/xmenit x/menit |
RR |
: 22x/i x/menit |
| Suhu |
: 36,5 c 0C |
Spo |
: 99 % |
| TB |
: 160 cm |
BB |
: 60 Kg |
| Rujukan Dari |
: |
| Anamnesa |
: nyeri perut
mual + |
| Pemeriksaan Fisik |
: |
| Laboratorium |
:
|
| Radiologi |
: USG UPPER ABDOMEN |
| USG |
: |
| EKG |
: |
| Diagnosa |
:
abdominsl pain- -
ICD 10 :
K81.9 | Cholecystitis, unspecified, N20.0 | Calculus of kidney |
| Tindakan Medis |
:
ICD 09 :
|
| Therapy / Resep |
:
Cefadroxil Monohydrate 500mg (2x1 14 tablet)
,
Lansoprazole 30 mg (2x1 14 tablet)
,
Ondansentron 4 mg (3 x 1 21 tablet)
,
Sukralfat syr (3x1 C1 1 Botol)
,
Aqua pro injection (k/p 1 Vial)
,
Aqua pro injection (- 1 Vial)
,
Ketorolac inj (Per 8 Jam 1 Ampul)
,
Ketorolac inj (30mg/8 jam 1 Ampul)
,
Ondansentron inj (Per 8 Jam 1 Ampul)
,
Ondansentron inj (4mg/8jam 1 Ampul)
,
Ranitidin inj (per 12 jam 1 Ampul)
,
Ranitidin inj (50 mg/12jam 1 Ampul)
,
Ringer Lactat / RL (20gtt/i 1 fls)
,
Ringer Lactat / RL (fls 1 fls)
,
Tamsulosin Hydroclorid (Harnal) 0,4mg (1 x 1 7 tablet)
|
| Instruksi |
: |
|
