| Nama Pasien |
: NOVAL BAKRI |
No.RM |
: 051914 |
| NIK |
: 1219120808230001 |
Pekerjaan |
: Belum Bekerja |
| Tgl.Lahir |
: 2023-08-08 Usia : 1 tahun 6 bulan 4 hari |
Warga Negara |
: WNI |
| Jenis Kelamin |
: Laki Laki |
Agama |
: Islam |
| No.Handphone |
: 081265262243 |
Status Pernikahan |
: Belum Kawin |
| No.Telepon |
: |
Nama Dokter |
: dr. NUR ZAHARA SIDDIK, SP.A |
| Jaminan |
: Umum |
Tanggal Kunjungan |
: 2025-02-12 18:00 |
| TD |
: - mmHg |
| Nadi |
: 128 x/menit |
RR |
: 38 x/menit |
| Suhu |
: 37,8 0C |
Spo |
: 97 % |
| TB |
: 68 cm |
BB |
: 8 Kg |
| Rujukan Dari |
: |
| Anamnesa |
: pasien masuk dengan sesak,luka pada kaki kiri bekas gigitan binatang,dan demam |
| Pemeriksaan Fisik |
: |
| Laboratorium |
:
(1) URINE LENGKAP (2) ALBUMIN (3) DARAH LENGKAP (4) GOLONGAN DARAH (5) DARAH LENGKAP (6) DARAH LENGKAP (7) ELEKTROLIT |
| Radiologi |
: |
| USG |
: |
| EKG |
: tidak ada |
| Diagnosa |
:
susp.osteomyelitis + Bp + post op debridement-tidak ada -
ICD 10 :
L02.0 | Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle of face, J18.0 | Bronchopneumonia, unspecified |
| Tindakan Medis |
:
ICD 09 :
|
| Therapy / Resep |
:
Furosemide 40 mg (1 X 1/2 1 tablet)
,
Metronidazole 500 mg (- 1 tablet)
,
Metronidazole 500 mg (60mg/j 1 tablet)
,
Metronidazole 500 mg (60mg 1 tablet)
,
Ondansentron 4 mg ( 1 tablet)
,
Salbutamol syr (3x2,5cc 1 Botol)
,
Salbutamol syr (3x1mg 1 Botol)
,
Dexamethason inj (0,5mg/12j 1 Ampul)
,
Dexamethason inj (2,5mg/8 j 1 Ampul)
,
Dexamethason inj (1 X 1/2 1 Ampul)
,
Dexamethason inj (2 X 1 2 Ampul)
,
Dexamethason inj (2,5mg/8jam 1 Ampul)
,
Dexamethason inj (2,5mg/8j 1 Ampul)
,
Ondansentron inj (1amp/12jam 1 Ampul)
,
Paracetamol infus/ drip (1 1 botol)
,
Paracetamol infus/ drip (120mg/6jam 2 botol)
,
Ranitidin inj (- 1 Ampul)
,
Ranitidin inj (9mg/12j 1 Ampul)
,
Meropenem inj (90mg/8jam 1 vial)
,
Meropenem inj (120mg/6jam 1 vial)
,
Meropenem inj (200mg/8jam 2 vial)
,
Asering ( 1 fls)
,
Ketokonazole Salep (- 1 tube)
,
Meropenem injeksi 1000mg (2 X 1 1 vial)
,
Methylprednisolone 125 mg injeksi (0,9mg/12j 1 ampul)
,
Ringer Lactat / RL (10gtt/i 1 fls)
,
Ringer Lactat / RL (fls 1 fls)
,
Ringer Lactat / RL (1 1 fls)
,
Sucralfate syrup (2x2cc 1 botol)
|
| Instruksi |
: |
|
