| Nama Pasien |
: AYU FITRI HIDAYAH |
No.RM |
: 051897 |
| NIK |
: 1219054311050005 |
Pekerjaan |
: IRT |
| Tgl.Lahir |
: 2005-11-03 Usia : 19 tahun 3 bulan 10 hari |
Warga Negara |
: WNI |
| Jenis Kelamin |
: Perempuan |
Agama |
: Islam |
| No.Handphone |
: 08385598922 |
Status Pernikahan |
: Kawin |
| No.Telepon |
: 0000000000 |
Nama Dokter |
: dr. HENDRI SIMANJUNTAK, Sp. OG |
| Jaminan |
: BPJS Kesehatan |
Tanggal Kunjungan |
: 2025-02-13 16:00 |
| TD |
: 120/80 mmHg |
| Nadi |
: 80 x/menit |
RR |
: 20 x/menit |
| Suhu |
: 36,7 0C |
Spo |
: 99 % |
| TB |
: 155 cm |
BB |
: 51 Kg |
| Rujukan Dari |
: |
| Anamnesa |
: keluar darah dari kemaluan yang dialami os sejak 3 hari ini,os ganti pembalut 1x hari ini, flek darah kehitaman bercampur dengan air lendir (+). |
| Pemeriksaan Fisik |
: |
| Laboratorium |
:
|
| Radiologi |
: |
| USG |
: |
| EKG |
: |
| Diagnosa |
:
G2P0A0 UK 11 MINGGU + ABORTUS IMMINENS DD BO -
ICD 10 :
O20.0 | Threatened abortion |
| Tindakan Medis |
:
ICD 09 :
00.13 | Injection or infusion of nesiritide |
| Therapy / Resep |
:
Asam Tranexamat (500mg/8jam 4 tablet)
,
Metronidazole 500 mg (3x1 10 tablet)
,
Ceftiaxiason inj (1gr/12jam 2 Vial)
,
Ceftiaxiason inj (2 X 1 1 Vial)
,
Dexamethason inj (1 1 Ampul)
,
Furosemide inj (1 1 Ampul)
,
Ranitidin inj (1amp/12jam 2 Ampul)
,
Ranitidin inj (2 X 1 2 Ampul)
,
Asam Tranexamat inj (500mg/8jam 6 Ampul)
,
Tablet tambah darah (1x1 10 Tablet)
,
Tablet tambah darah (2 X 1 5 Tablet)
,
NaCl 0.9% (1 1 fls)
,
Ringer Lactat / RL (20 gtt/i 1 fls)
,
Ringer Lactat / RL (1 2 fls)
,
Ringer Lactat / RL (. 2 fls)
|
| Instruksi |
: |
|
