| Nama Pasien |
: NURIANA |
No.RM |
: 051640 |
| NIK |
: 1219045409940005 |
Pekerjaan |
: IRT |
| Tgl.Lahir |
: 1994-09-14 Usia : 30 tahun 4 bulan 21 hari |
Warga Negara |
: WNI |
| Jenis Kelamin |
: Perempuan |
Agama |
: Islam |
| No.Handphone |
: 082370734514 |
Status Pernikahan |
: Kawin |
| No.Telepon |
: |
Nama Dokter |
: dr. HENDRI SIMANJUNTAK, Sp. OG |
| Jaminan |
: BPJS Kesehatan |
Tanggal Kunjungan |
: 2025-02-05 11:20 |
| TD |
: 90/80 mmHg |
| Nadi |
: 78 x/menit |
RR |
: 19 x/menit |
| Suhu |
: 36,7 0C |
Spo |
: 98 % |
| TB |
: 160 cm |
BB |
: 65 Kg |
| Rujukan Dari |
: |
| Anamnesa |
: keluar darah dari kemaluan sejak 5 hari ini bercampur lendir, pusing (+),mual (-), demam (-) |
| Pemeriksaan Fisik |
: |
| Laboratorium |
:
(1) GOLONGAN DARAH (2) DARAH LENGKAP |
| Radiologi |
: |
| USG |
: |
| EKG |
: |
| Diagnosa |
:
G3P2A0 + ABORTUS IMIMINENS UK 10-12 MINGGU -
ICD 10 :
O03.4 | |
| Tindakan Medis |
:
ICD 09 :
88.78 | Diagnostic ultrasound of gravid uterus |
| Therapy / Resep |
:
Asam Tranexamat (500mg/8jam 1 tablet)
,
Metronidazole 500 mg (3x1 15 tablet)
,
Paracetamol 500 mg (1 2 tablet)
,
Ceftiaxiason inj (1gr/12jam 2 Vial)
,
Ceftiaxiason inj (2 X 1 1 Vial)
,
Ranitidin inj (1gr/12jam 1 Ampul)
,
Ranitidin inj (2 X 1 2 Ampul)
,
Asam Tranexamat inj (1amp/8jam 1 Ampul)
,
Asam Tranexamat inj (3x1 2 Ampul)
,
Tablet tambah darah (1x1 10 Tablet)
,
Asam folat tab 1mg (1x1 2 tablet)
,
Ringer Lactat / RL (1x24 jam 1 fls)
,
Ringer Lactat / RL (2 X 1 1 fls)
,
Ringer Lactat / RL (1 1 fls)
,
Hystolan (Isoxsuprine 20 mg) (1x1 1 tablet)
,
Utrogestan/ Microges (Progesteron 100mg) (1x1 2 tablet)
|
| Instruksi |
: |
|
