| Nama Pasien |
: BY NYONYA ERNI II |
No.RM |
: 051637 |
| NIK |
: - |
Pekerjaan |
: Belum Bekerja |
| Tgl.Lahir |
: 2025-02-02 Usia : 0 tahun 0 bulan 2 hari |
Warga Negara |
: WNI |
| Jenis Kelamin |
: Laki Laki |
Agama |
: Islam |
| No.Handphone |
: 082275400682 |
Status Pernikahan |
: Belum Kawin |
| No.Telepon |
: |
Nama Dokter |
: dr. SERASIAMY RITONGA, Sp.A |
| Jaminan |
: Umum |
Tanggal Kunjungan |
: 2025-02-04 23:50:00 |
| TD |
: - mmHg |
| Nadi |
: 130 x/menit |
RR |
: 40 x/menit |
| Suhu |
: 36,6 0C |
Spo |
: 99 % |
| TB |
: 46 cm |
BB |
: 1,2 kg Kg |
| Rujukan Dari |
: |
| Anamnesa |
: pasien baru dari igd pukul 18.00 wib
bayi menangis lemah, gaya hisap aktif dan bayi lahir beraat badan nya 1200 gram |
| Pemeriksaan Fisik |
: |
| Laboratorium |
:
(1) KGD AD RANDOM (2) KGD AD RANDOM (3) KGD AD RANDOM (4) KGD AD RANDOM |
| Radiologi |
: Baby Gram |
| USG |
: |
| EKG |
: tidak ada |
| Diagnosa |
:
respiratory distress ec ? + BBlR- -
ICD 10 :
P07.0 | Extremely low birth weight |
| Tindakan Medis |
:
ICD 09 :
|
| Therapy / Resep |
:
Gentamycin inj (1x5mg 2 Ampul)
,
Cefixime syr (1x50 1 Botol)
,
Cefixime syr (2x50 mg 1 Botol)
|
| Instruksi |
: |
|
