| Nama Pasien |
: ABDUL RAJAB |
No.RM |
: 051460 |
| NIK |
: 1173010106960002 |
Pekerjaan |
: Wiraswasta |
| Tgl.Lahir |
: 1998-06-01 Usia : 26 tahun 8 bulan 4 hari |
Warga Negara |
: WNI |
| Jenis Kelamin |
: Laki Laki |
Agama |
: Islam |
| No.Handphone |
: 082339144129 |
Status Pernikahan |
: Belum Kawin |
| No.Telepon |
: |
Nama Dokter |
: dr .DEDE GUNAWAN M.Ked(Paru), Sp.P, FISR |
| Jaminan |
: BPJS Kesehatan |
Tanggal Kunjungan |
: 2025-01-25 14:38 |
| TD |
: 110/80 mmhg mmHg |
| Nadi |
: 80 x / i x/menit |
RR |
: 22x/ i x/menit |
| Suhu |
: 37,8 0C |
Spo |
: 98% % |
| TB |
: 160 cm |
BB |
: 35 Kg |
| Rujukan Dari |
: |
| Anamnesa |
: demam sejak 1 bulan, demam naik turun, osnjuga mengeluhkan nyeri uku hati, kadang teraba keras di ulu hati, nyeri kepala (+), batuk lebih kurang 2 minggu, batuk berdahak berwarna putih, os juga mengeluhkan sariawan diseluruh mulut sejak 3 hari, ketika makan os merasa ada yang mengganjal di kerongkongan |
| Pemeriksaan Fisik |
: |
| Laboratorium |
:
(1) BILIRUBIN TOTAL (2) BILIRUBIN DIRECT (3) SGOT/AST (4) SGPT/ALT (5) TOTAL PROTEIN (6) ALBUMIN (7) UREUM (8) CREATININE (9) ASAM URAT (10) TCM (11) PEWARNAAN GRAM (12) HIV 3 METODE |
| Radiologi |
: |
| USG |
: |
| EKG |
: |
| Diagnosa |
:
- -
ICD 10 :
A15.3 | Tuberculosis of lung, confirmed by unspecified means |
| Tindakan Medis |
:
ICD 09 :
|
| Therapy / Resep |
:
Curcuma (2x1 14 tablet)
,
Curcuma (3x1 11 tablet)
,
Curcuma (3 x 1 1 tablet)
,
Domperidon 10 mg (3X10MG 21 Pcs)
,
Lansoprazole 30 mg (2x30mg 14 tablet)
,
Paracetamol 500 mg (3x500mg 9 tablet)
,
Paracetamol 500 mg (per 8 jam 1 tablet)
,
Nystatin Drops / Candistatin (3x2cc 1 Botol)
,
Aqua pro injection (pcs 1 Vial)
,
Ceftiaxiason inj (per 12 jam 9 Vial)
,
Ceftiaxiason inj (1gr/12jam 2 Vial)
,
Ceftiaxiason inj (per12jam 1 Vial)
,
Omeprazole inj (per 12 jam 7 Ampul)
,
Omeprazole inj (40mg/12j 2 Ampul)
,
Omeprazole inj (per12jam 1 Ampul)
,
Ondansentron inj (per 8 jam 15 Ampul)
,
Ondansentron inj (per 12 jam 1 Ampul)
,
Ondansentron inj (per8jam 1 Ampul)
,
Paracetamol infus/ drip (Per 8 Jam 7 botol)
,
Paracetamol infus/ drip (per8jam 1 botol)
,
NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x200mg 13 Tablet)
,
NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x 200mg 3 Tablet)
,
NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x200 mg 1 Tablet)
,
NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x1 4 Tablet)
,
Asering (per 8 jam 11 fls)
,
Asering (20gtt/i 3 fls)
,
Sucralfate 500 mg / SUKRALFAT (3x1 10 tablet)
,
Sucralfate 500 mg / SUKRALFAT (3x500mg 4 tablet)
,
Vit. B6 10mg (2x10mg 20 tablet)
|
| Instruksi |
: |
|
