Logo

RSUD BATU BARA

Jln. Datuk Kubah Batu Bara, Kwala Gunung Kec. Datuk Lima Puluh Kode Pos 21255

Telp. - WA. -

Email : batubararsud@gmail.com

RESUME MEDIS



Nama Pasien : NUR VINI AILEN No.RM : 051450
NIK : 1271135703150003 Pekerjaan : PELAJAR
Tgl.Lahir : 2015-03-17 Usia : 9 tahun 10 bulan 5 hari Warga Negara : WNI
Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam
No.Handphone : 0882015253336 Status Pernikahan : Belum Kawin
No.Telepon : Nama Dokter : dr. NUR ZAHARA SIDDIK, SP.A
Jaminan : BPJS Kesehatan Tanggal Kunjungan : 2025-01-22 20:19:54


TD : 100/80 mmHg
Nadi : 125 x/menit RR : 24 x/menit
Suhu : 38 0C Spo : 99 %
TB : 140 cm BB : 23 Kg

Rujukan Dari :
Anamnesa : demam di alami sejak hari senin, sejak 2 hari ini, dan bersifat naik turun ,muntah (+),mual(+),demam(+)(mimisan(-)gusi berdarah (-)
Pemeriksaan Fisik :
Laboratorium : (1) DARAH LENGKAP (2) DARAH LENGKAP (3) DARAH LENGKAP (4) DARAH LENGKAP (5) DARAH LENGKAP (6) DARAH LENGKAP
Radiologi :
USG :
EKG : tidak ada
Diagnosa : DHF-tidak ada - ICD 10 : A91 | Dengue haemorrhagic fever
Tindakan Medis : ICD 09 : 00.13 | Injection or infusion of nesiritide
Therapy / Resep : Ondansentron 4 mg (8 mg/ 8 jam 1 tablet) , Ondansentron 4 mg (6 mg/8 jam 10 tablet) , Ondansentron 4 mg (6mg/8j 4 tablet) , Ondansentron 4 mg (6 mg/ 8 jam 2 tablet) , Cuvicur syr (1x1cth 1 Botol) , Cefotaxime inj (750 mg/8 j 4 Vial) , Cefotaxime inj (750mg/12jam 3 Vial) , Cefotaxime inj ( 2 Vial) , Cefotaxime inj (700 mg/8 jam 1 Vial) , Cefotaxime inj (- 1 Vial) , Ondansentron inj (6 mg/8 jam 4 Ampul) , Ondansentron inj (6mg/8jam 4 Ampul) , Ondansentron inj (6mg/8j 2 Ampul) , Paracetamol infus/ drip (300 mg/8 jam 2 botol) , Paracetamol infus/ drip ( 1 botol) , Paracetamol infus/ drip (300mg/6j 1 botol) , Asering (38 tpm 9 fls) , Asering (1 4 fls) , Ringer Lactat / RL (38 tpm 5 fls) , Ringer Lactat / RL ( 2 fls) , Ringer Lactat / RL (- 4 fls) , Ringer Lactat / RL (35tpm 2 fls) , Ringer Lactat / RL (35 gtt/i 1 fls)
Instruksi :
Watermark