| Nama Pasien |
: MARCELLINO NATHANAEL GULTOM |
No.RM |
: 051222 |
| NIK |
: 1219072009240001 |
Pekerjaan |
: Belum Bekerja |
| Tgl.Lahir |
: 2024-09-20 Usia : 0 tahun 4 bulan 1 hari |
Warga Negara |
: WNI |
| Jenis Kelamin |
: Laki Laki |
Agama |
: Kristen Protestan |
| No.Handphone |
: 082366148299 |
Status Pernikahan |
: Belum Kawin |
| No.Telepon |
: |
Nama Dokter |
: dr. SERASIAMY RITONGA, Sp.A |
| Jaminan |
: BPJS Kesehatan |
Tanggal Kunjungan |
: 2025-01-21 11:36 |
| TD |
: mmHg |
| Nadi |
: 141 x/menit |
RR |
: 40x/i x/menit |
| Suhu |
: 37 0C |
Spo |
: % |
| TB |
: 50 cm |
BB |
: 4,4 Kg |
| Rujukan Dari |
: |
| Anamnesa |
: bab cair (mencret ) dialami pasien sejak 3 hari yang lalu.
bab sebanyak 5 x sehari. bayi terlihat lemas (+)
Tidak mau minum (+)
mata cekung (+) |
| Pemeriksaan Fisik |
: |
| Laboratorium |
:
|
| Radiologi |
: Thorax |
| USG |
: |
| EKG |
: |
| Diagnosa |
:
Bronkhopneumonia + GEA- -
ICD 10 :
|
| Tindakan Medis |
:
ICD 09 :
|
| Therapy / Resep |
:
Lacto B/ Lakto B/ L-Bio (3x1` 2 Pcs)
,
Lacto B/ Lakto B/ L-Bio (2x1 6 Pcs)
,
Lacto B/ Lakto B/ L-Bio (1x1 1 Pcs)
,
Metylprednisolo 4 mg (1,5/8jam 4 Pcs)
,
Cetirizine syr (1 1 Botol)
,
Paracetamol syr (1 1 Botol)
,
Cefotaxime inj (200mg/8jam 1 Vial)
,
Cefotaxime inj (1 1 Vial)
,
Gentamycin inj (20mg/24jam 1 Ampul)
,
Meropenem inj (120mg/12jam 4 vial)
,
Asering (500ml 1 fls)
,
Asering (1 2 fls)
,
Asering (500 1 fls)
,
Asering (fls 1 fls)
,
Asering (1fls 1 fls)
,
Asering (15 tts/i 1 fls)
,
Paracetamol Drops 15ml (3x0,6cc 1 botol)
,
Ventolin nebul (1a/12jam 1 ampul)
,
Ventolin nebul (2 2 ampul)
,
Ventolin nebul (1 1 ampul)
|
| Instruksi |
: |
|
