| Nama Pasien |
: MAIZATUL ANNISAK |
No.RM |
: 051103 |
| NIK |
: 1219044107000078 |
Pekerjaan |
: IRT |
| Tgl.Lahir |
: 2000-09-08 Usia : 24 tahun 4 bulan 7 hari |
Warga Negara |
: WNI |
| Jenis Kelamin |
: Laki Laki |
Agama |
: Islam |
| No.Handphone |
: 082279381118 |
Status Pernikahan |
: Kawin |
| No.Telepon |
: |
Nama Dokter |
: dr .DEDE GUNAWAN M.Ked(Paru), Sp.P, FISR |
| Jaminan |
: BPJS Kesehatan |
Tanggal Kunjungan |
: 2025-01-15 11:02 |
| TD |
: 100/60mmhg mmHg |
| Nadi |
: 130x/i x/menit |
RR |
: 34x/i x/menit |
| Suhu |
: 38,5c 0C |
Spo |
: % |
| TB |
: 166cm cm |
BB |
: 34kg Kg |
| Rujukan Dari |
: |
| Anamnesa |
: sesak nafas(+) yg dialami os sejak. 1 bln ini,sesak nafas bersifat hilang timbul.lemas(+) |
| Pemeriksaan Fisik |
: |
| Laboratorium |
:
(1) TCM (2) PEWARNAAN GRAM (3) TCM (4) PEWARNAAN GRAM |
| Radiologi |
: |
| USG |
: |
| EKG |
: |
| Diagnosa |
:
- -
ICD 10 :
A15.3 | Tuberculosis of lung, confirmed by unspecified means |
| Tindakan Medis |
:
ICD 09 :
|
| Therapy / Resep |
:
Levofloxacin Hemihydrate 500 mg (1x500mg 5 tablet)
,
Paracetamol 500 mg (3x500mg 7 tablet)
,
Paracetamol 500 mg (3x1 2 tablet)
,
Ranitidin HCl 150 mg (2x1 14 Pcs)
,
Ceftiaxiason inj (per 12 jam 5 Vial)
,
Ceftiaxiason inj (1gr / 12 jam 1 Vial)
,
Ranitidin inj (per 12 jam 7 Ampul)
,
NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (2x200mg 14 Tablet)
,
NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x200mg 7 Tablet)
,
Fentolin Nebul (Per 8 jam 2 Ampul)
,
Asering (per 8 jam 7 fls)
,
Asering (20gtt/i 1 fls)
,
Bfluid / Aminofluid (per 24 jam 1 fls)
,
Meptin Nebule (Procaterol) (k/p 3 ampul)
,
Methylprednisolone 125 mg injeksi (per 12 jam 2 ampul)
,
Methylprednisolone 125 mg injeksi (62,5mg/12jam 2 ampul)
,
Ventolin nebul (Per 8 jam 1 ampul)
,
Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (k/p 2 Ampul)
,
Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (Per 8 jam 3 Ampul)
,
vitamin b6 10mg (2x10mg 2 tablet)
,
Levofloxacin Infus 750mg (per 24 jam 1 botol)
,
Vit. B6 10mg (2x10mg 18 tablet)
|
| Instruksi |
: |
|
