| Nama Pasien |
: SYAHRIAN AMERUDDINSYAH |
No.RM |
: 046856 |
| NIK |
: 1219041809590001 |
Pekerjaan |
: Karyawan Swasta |
| Tgl.Lahir |
: 1969-09-18 Usia : 55 tahun 1 bulan 13 hari |
Warga Negara |
: WNI |
| Jenis Kelamin |
: Laki Laki |
Agama |
: Islam |
| No.Handphone |
: 0000000000 |
Status Pernikahan |
: Kawin |
| No.Telepon |
: |
Nama Dokter |
: dr .DEDE GUNAWAN M.Ked(Paru), Sp.P, FISR |
| Jaminan |
: BPJS Kesehatan |
Tanggal Kunjungan |
: 2024-10-28 11:11:00 |
| TD |
: 130/90mmhg mmHg |
| Nadi |
: 89 x/menit |
RR |
: 22x/ i x/menit |
| Suhu |
: 36,5 c 0C |
Spo |
: 96 % |
| TB |
: 10 cm |
BB |
: 66 Kg |
| Rujukan Dari |
: |
| Anamnesa |
: Sesak nafas
batuk berdahak |
| Pemeriksaan Fisik |
: |
| Laboratorium |
:
|
| Radiologi |
: |
| USG |
: |
| EKG |
: |
| Diagnosa |
:
bronchopneumonia dd terduga tb paru- -
ICD 10 :
J18.0 | Bronchopneumonia, unspecified |
| Tindakan Medis |
:
ICD 09 :
|
| Therapy / Resep |
:
Ambroxol HCl (3 x 1 28 tablet)
,
Cefadroxil Monohydrate 500mg (2x1 14 tablet)
,
Salbutamol 4 mg (2x1 14 tablet)
,
Ceftiaxiason inj (1gr/12jam 5 Vial)
,
Ranitidin inj (50 mg/12jam 3 Ampul)
,
Ranitidin inj (per 12 jam 2 Ampul)
,
Asering (fls 3 fls)
,
Asering (20gtt/i 2 fls)
,
Azitromycin Tab (1 x 500mg 1 tablet)
,
Ventolin nebul (Per 8 Jam 7 ampul)
,
Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (Per 8 Jam 7 Ampul)
|
| Instruksi |
: |
|
