| Nama Pasien |
: LEGIMAN |
No.RM |
: 044964 |
| NIK |
: 1271111003790009 |
Pekerjaan |
: Wiraswasta |
| Tgl.Lahir |
: 1979-03-10 Usia : 45 tahun 7 bulan 22 hari |
Warga Negara |
: WNI |
| Jenis Kelamin |
: Laki Laki |
Agama |
: Islam |
| No.Handphone |
: 085363626453 |
Status Pernikahan |
: Belum Kawin |
| No.Telepon |
: |
Nama Dokter |
: dr. HENRY SIBARANI, M. Kes, M. Ked, Sp. PD |
| Jaminan |
: BPJS Kesehatan |
Tanggal Kunjungan |
: 2024-11-01 11:30:00 |
| TD |
: 100/60mmhg mmHg |
| Nadi |
: 97x/i x/menit |
RR |
: 28x/i x/menit |
| Suhu |
: 38,7 0C |
Spo |
: 100% % |
| TB |
: 160cm cm |
BB |
: 60kg Kg |
| Rujukan Dari |
: |
| Anamnesa |
: lemas |
| Pemeriksaan Fisik |
: |
| Laboratorium |
:
|
| Radiologi |
: |
| USG |
: |
| EKG |
: |
| Diagnosa |
:
HIV stadium III dan ulkus kapitalis- -
ICD 10 :
B20.0 | HIV disease resulting in mycobacterial infection |
| Tindakan Medis |
:
ICD 09 :
|
| Therapy / Resep |
:
Ondansentron 4 mg (4mg/8jam 2 tablet)
,
Ceftiaxiason inj (1 gr /12 jam 1 Vial)
,
Paracetamol infus/ drip (500mg/8jam 1 botol)
,
Ranitidin inj (50 mg/12 jam 1 Ampul)
,
Ringer Lactat / RL (20 tts/i 1 fls)
|
| Instruksi |
: |
|
