| Nama Pasien |
: SRI WAHYUNI |
No.RM |
: 041176 |
| NIK |
: 1219057009820002 |
Pekerjaan |
: IRT |
| Tgl.Lahir |
: 1982-09-30 Usia : 42 tahun 4 bulan 4 hari |
Warga Negara |
: WNI |
| Jenis Kelamin |
: Perempuan |
Agama |
: Islam |
| No.Handphone |
: 083186533599 |
Status Pernikahan |
: Kawin |
| No.Telepon |
: |
Nama Dokter |
: dr. SILVIA BUKIT, Sp. PD |
| Jaminan |
: BPJS Kesehatan |
Tanggal Kunjungan |
: 2025-01-21 21:00 |
| TD |
: 160/100mmhg mmHg |
| Nadi |
: 123 x/menit |
RR |
: 28 x/menit |
| Suhu |
: 36,9 0C |
Spo |
: 99 % |
| TB |
: 58 cm |
BB |
: 165 Kg |
| Rujukan Dari |
: |
| Anamnesa |
: perut membesar dialami os sejak 2hari lalu smrs, perut membesar disertai dengan mual (+) muntah (+) nyeri ulu hati (+) sulit bernafas (+) Bak (+) |
| Pemeriksaan Fisik |
: |
| Laboratorium |
:
ELEKTROLIT |
| Radiologi |
: (1)
USG UPPER+LOWER ABDOMEN (2)
Thorax PA |
| USG |
: |
| EKG |
: |
| Diagnosa |
:
- -
ICD 10 :
K56.0 | Paralytic ileus |
| Tindakan Medis |
:
ICD 09 :
|
| Therapy / Resep |
:
Ceftiaxiason inj (Per 12 jam 1 Vial)
,
Omeprazole inj (Per 12 jam 1 Ampul)
,
Ondansentron inj (Per 8 jam 1 Ampul)
,
Ondansentron inj (per8jam 2 Ampul)
,
Asering (Per 8 jam 1 fls)
,
Asering (20gtt/i 2 fls)
|
| Instruksi |
: |
|
