| Nama Pasien |
: HERLINA |
No.RM |
: 018627 |
| NIK |
: 1219044307760004 |
Pekerjaan |
: IRT |
| Tgl.Lahir |
: 1975-12-08 Usia : 48 tahun 11 bulan 11 hari |
Warga Negara |
: WNI |
| Jenis Kelamin |
: Perempuan |
Agama |
: Islam |
| No.Handphone |
: 082274886975 |
Status Pernikahan |
: Kawin |
| No.Telepon |
: |
Nama Dokter |
: dr .DEDE GUNAWAN M.Ked(Paru), Sp.P, FISR |
| Jaminan |
: Umum |
Tanggal Kunjungan |
: 2024-11-19 13:00 |
| TD |
: 110/80mmhg mmHg |
| Nadi |
: 100 x/menit |
RR |
: 24x/i x/menit |
| Suhu |
: 36,5 0C |
Spo |
: 96 % |
| TB |
: 155 cm |
BB |
: 55kg Kg |
| Rujukan Dari |
: |
| Anamnesa |
: nyeri dada sebelah kanan saat batuk |
| Pemeriksaan Fisik |
: |
| Laboratorium |
:
(1) PEWARNAAN GRAM (2) FAAL GINJAL (RFT) |
| Radiologi |
: |
| USG |
: |
| EKG |
: |
| Diagnosa |
:
susp Tb paru relaps- -
ICD 10 :
J18.9 | Pneumonia, unspecified |
| Tindakan Medis |
:
ICD 09 :
|
| Therapy / Resep |
:
Curcuma (2 X 1 14 tablet)
,
Domperidon 10 mg (3x1 21 Pcs)
,
Omeprazole 20 mg (2 X 1 14 tablet)
,
Salbutamol 4 mg (2 x 4mg 2 tablet)
,
Sukralfat syr (3x1 1 Botol)
,
Aqua pro injection (pcs 1 Vial)
,
Ceftiaxiason inj (1g/12jam 3 Vial)
,
Ceftiaxiason inj (1gram/12jam 2 Vial)
,
Ondansentron inj (4mg/8jam 2 Ampul)
,
Ondansentron inj (1a/8jam 3 Ampul)
,
Ranitidin inj (50mg/12jam 2 Ampul)
,
Ranitidin inj (1amp/12jam 1 Ampul)
,
Ranitidin inj (1a/12jam 2 Ampul)
,
NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3 x 200mg 2 Tablet)
,
NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x200mg 4 Tablet)
,
Asering (fls 1 fls)
,
Asering (20 tts/i 1 fls)
,
Asering (20tts/i 1 fls)
,
Azitromycin Tab (1x1 1 tablet)
,
Bfluid / Aminofluid (1 fles/ hari 1 fls)
,
Ventolin nebul (pcs 3 ampul)
,
Salbutamol 2 mg (2x2mg 4 tablet)
,
Sucralfate 500 mg / SUKRALFAT (3x1 1 tablet)
,
Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (pcs 3 Ampul)
,
Cefixime 200 mg (2 X 1 14 tablet)
|
| Instruksi |
: |
|
