Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. Ayuda Suha
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Mhd Arya Dwi Natama
Umur	: 19 tahun 2 bulan 26 hari
Nomor RM	: 042207
Nomor Kartu	: 0002151734185
Nama Kartu Peserta	: Mhd Arya Dwi Natama
Alamat	: Dusun I P Sederhana Desa Binjai Baru

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2024-07-16 pukul : 18:44:36

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan : luka pada tangan kiri (putus ujung jari ke 4 kiri)

Diagnosa : S60.9-Superficial injury of wrist and hand, unspecified