Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. Herizah Maulida
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Suparman
Umur	: 51 tahun 0 bulan 29 hari
Nomor RM	: 045175
Nomor Kartu	: 0000873819055
Nama Kartu Peserta	: Suparman
Alamat	: Dusun I Pasar Tengah,sumber Tani,datuk Tanah Datar

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2024-11-13 pukul : 23:16:47

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan : sesak nafas

Diagnosa : R06.0-Dyspnoea