Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. Bane Uras Sagala
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Ahmad Hamdani
Umur	: 31 tahun 0 bulan 2 hari
Nomor RM	: 054302
Nomor Kartu	: 00000000
Nama Kartu Peserta	: Ahmad Hamdani
Alamat	: Dusun Ii Kwala Sikasim,sei Balai

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2025-03-17 pukul : 12:14:18

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan : SESAK NAFAS DIALAMI +/- 1 BULAN INI MEMBERAT 2MINGGU INI , SESAK DISERTAI BATUK2 , BATUK TIDAK BERDAHAK , NYERI DADA SEBELAH KANAN DIJUMPAI +, PERUT SEBELAH KANAN NYERI +

Diagnosa : J90-Pleural effusion, not elsewhere classified