Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. Herizah Maulida
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Sutrisno
Umur	: 38 tahun 9 bulan 9 hari
Nomor RM	: 043965
Nomor Kartu	: 0000257546474
Nama Kartu Peserta	: Sutrisno
Alamat	: Dsn I Pasar Vi

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2024-10-09 pukul : 12:44:45

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan :

Diagnosa : z03-