Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. DAMERYA PURBA
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Maheswara Farly Kurniawan
Umur	: 3 tahun 2 bulan 17 hari
Nomor RM	: 039413
Nomor Kartu	:
Nama Kartu Peserta	: Maheswara Farly Kurniawan
Alamat	: Dusun Babolon Ii Pematang Panjang

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2025-02-14 pukul : 10:15:46

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan : Pasien datang dengan keluhan demam naik turun yang di rasakan sejak 4 hari SMRS, muntah 1 kali, batuk(-), pilek(-)

Diagnosa : R50.0-Fever with chills