Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. Ikhsan Anugerah
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Gilang Fahry Al Habibi
Umur	: 11 tahun 9 bulan 28 hari
Nomor RM	: 053643
Nomor Kartu	: 0003503272961
Nama Kartu Peserta	: Gilang Fahry Al Habibi
Alamat	: Dusun Ii Desa Lubuk Besar

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2024-05-16 pukul : 20:28:14

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan : demam

Diagnosa : R50.0-Fever with chills