Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Mhd Ilyas
Umur	: 70 tahun 8 bulan 16 hari
Nomor RM	: 041702
Nomor Kartu	: 0000255810969
Nama Kartu Peserta	: Mhd Ilyas
Alamat	: Dusun Iii Tali Air Hulu

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2024-08-26 pukul : 11:16:54

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan :

Diagnosa :