Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. DAMERYA PURBA
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Ngatiem
Umur	: 50 tahun 2 bulan 23 hari
Nomor RM	: 053524
Nomor Kartu	: 0002909158749
Nama Kartu Peserta	: Ngatiem
Alamat	: Dusun I Desa Empat Negeri

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2024-09-27 pukul : 17:37:21

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan :

Diagnosa : K29.7-Gastritis, unspecified