Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. Ayuda Suha
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Marcellino Nathanael Gultom
Umur	: 0 tahun 4 bulan 1 hari
Nomor RM	: 051222
Nomor Kartu	: 0003624142037
Nama Kartu Peserta	: Marcellino Nathanael Gultom
Alamat	: Dusun Viii Kwala Sikasim,sei Balai

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2025-01-21 pukul : 10:17:20

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan : Bab cair

Diagnosa : A09-Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin