Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. Ikhsan Anugerah
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Hotlan Butar Butar
Umur	: 42 tahun 3 bulan 9 hari
Nomor RM	: 053762
Nomor Kartu	: 0001687234757
Nama Kartu Peserta	: Hotlan Butar Butar
Alamat	: Jl Arifin Ahmad Gg Ahmad

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2024-05-26 pukul : 12:25:55

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan : nyeri pada ulu hati

Diagnosa : R10.4-Other and unspecified abdominal pain