Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. Ikhsan Anugerah
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Syahmenan Hadi
Umur	: 59 tahun 4 bulan 27 hari
Nomor RM	: 037416
Nomor Kartu	: 0000255601528
Nama Kartu Peserta	: Syahmenan Hadi
Alamat	: Dsn V Bogak

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2024-11-28 pukul : 13:57:58

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan : luka pada kaki kiri

Diagnosa : L03.90-