Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. Arman Maulana
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Fitri Rahmadani
Umur	: 17 tahun 4 bulan 10 hari
Nomor RM	: 032374
Nomor Kartu	:
Nama Kartu Peserta	: Fitri Rahmadani
Alamat	: Bagan Dalam

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD H. OK ARYA ZULKARNAIN pada tanggal : 2024-03-02 pukul : 12:30:41

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan : mules-mules

Diagnosa : -