Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: M. Rodi
Umur	: 70 tahun 7 bulan 0 hari
Nomor RM	: 051610
Nomor Kartu	: 0000257540398
Nama Kartu Peserta	: M. Rodi
Alamat	: Dsn Sungai Mkuka Sei Muka Datuk Tanah Datar Batu Bara

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2025-01-31 pukul : 14:24:22

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan :

Diagnosa :