Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. Ayuda Suha
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Chaizar Ar
Umur	: 68 tahun 11 bulan 22 hari
Nomor RM	: 008556
Nomor Kartu	: 0000015123497
Nama Kartu Peserta	: Chaizar Ar
Alamat	: Dsn Ii Desa Pahang

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2024-04-02 pukul : 13:43:17

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan : sasak nafas

Diagnosa : R06.0-Dyspnoea