Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. Arman Maulana
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Rudi Irwanto
Umur	: 45 tahun 3 bulan 20 hari
Nomor RM	: 053171
Nomor Kartu	: 0003134942043
Nama Kartu Peserta	: Rudi Irwanto
Alamat	: Dusun I Pahlawan Durian

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2024-04-20 pukul : 09:32:47

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan : NYERI TANGAN SEBELAH KIRI

Diagnosa : T63.0-Toxic effect of snake venom