Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. Ayuda Suha
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Upik
Umur	: 50 tahun 6 bulan 26 hari
Nomor RM	: 046892
Nomor Kartu	: 0000258270715
Nama Kartu Peserta	: Upik
Alamat	: Dusun Ii Kwala Sikasim

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2024-04-29 pukul : 17:13:02

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan : lemas

Diagnosa : syok hiperlikemia