Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. Arman Maulana
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Saima
Umur	: 66 tahun 2 bulan 2 hari
Nomor RM	: 052433
Nomor Kartu	: 0000257075673
Nama Kartu Peserta	: Saima
Alamat	: Dusun V Melur Mekar Laras

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2024-03-02 pukul : 12:12:56

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan : sesak nafas

Diagnosa : dypsnue + chf