Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Fitrianti
Umur	: 17 tahun 0 bulan 8 hari
Nomor RM	: 051257
Nomor Kartu	: 0003324021197
Nama Kartu Peserta	: Fitrianti
Alamat	: Dsn Iv Sentang

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2025-01-17 pukul : 13:07:13

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan :

Diagnosa :