Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Sri Banum
Umur	: 33 tahun 2 bulan 2 hari
Nomor RM	: 051977
Nomor Kartu	: 0000256442714
Nama Kartu Peserta	: Sri Banum
Alamat	: Dsn Sono Tengah Gg Perjuangan

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2025-02-14 pukul : 12:07:54

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan :

Diagnosa :