Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. Ayuda Suha
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Syahrian Ameruddinsyah
Umur	: 55 tahun 7 bulan 4 hari
Nomor RM	: 046856
Nomor Kartu	: 0003259547943
Nama Kartu Peserta	: Syahrian Ameruddinsyah
Alamat	: Dusun I Perupuk

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2025-04-22 pukul : 10:41:00

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan : sesak nafas

Diagnosa : J44.0-Chronic obstructive pulmonary disease with acute lower respiratory infection