Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. Fadilayana Damanik
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Abdul Rahman
Umur	: 76 tahun 10 bulan 13 hari
Nomor RM	: 041761
Nomor Kartu	: 0001342105716
Nama Kartu Peserta	: Abdul Rahman
Alamat	: Dusun Iii Desa Lubuk Besar

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2025-01-24 pukul : 15:23:42

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan : nyeri perut

Diagnosa : Abdominal pain-