Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. Ayuda Suha
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Legio
Umur	: 37 tahun 2 bulan 0 hari
Nomor RM	: 051091
Nomor Kartu	: 0003327304331
Nama Kartu Peserta	: Legio
Alamat	: Dsn Ii Bangun Sari Perk Tanah Gambus

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2025-01-10 pukul : 18:00:02

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan : luka robek di tangan kanan

Diagnosa : vulnus laceratum o/t manus (dextra)-