Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Dokter	: dr. Herizah Maulida
Jabatan	: Dokter Jaga IGD
Menerangkan bahwa :
Nama Pasien	: Juriah
Umur	: 56 tahun 3 bulan 18 hari
Nomor RM	: 053122
Nomor Kartu	: 0000256960416
Nama Kartu Peserta	: Juriah
Alamat	: Dusun Vi Desa Ujung Kubu

KETERANGAN :
Adalah benar pasien tersebut di atas tiba di IGD. RSUD BATU BARA pada tanggal : 2024-04-18 pukul : 02:12:26

Dan pasien tersebut telah ditangani segera di IGD dan dianjurkan agar pasien tersebut untuk Rawat Inap

Demikian surat keterangan ini disampaikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya, kami ucapakan terima kasih.

Keluhan : NYERI PERUT

Diagnosa : R17-Unspecified jaundice