IGD-20250214316

Logo

FORMULIR SKRINING PASIEN

Nama Pasien : MUHAMMAD JUNI
Nomor RM : 051928
Tgl Lahir : 1961-06-25 63 tahun 7 bulan 19 hari
Jenis Kelamin : Laki Laki
Visit Ke Rumah Sakit : 14-02-2025 15:24:07
Layanan : IGD
Jaminan : BPJS Kesehatan
Dokter : dr. DAMERYA PURBA

Tanggal : 12-08-2024
Waktu : 16:07
Rumah Sakit Yang Menghubungi : opname
Penilaian Awal
Primary Survey :
A (Airway) Jalan Nafas B (Breathing) Pernafasan C (Circulation) Sirkulasi D (Disability) Kesadaran E (Exposure) Paparan

Keterangan : Tanda checklist bila clear dan tanda unchecklist bila tidak clear

Secondary Survey :
Keadaan Awal Kesadaran Pemeriksaan Penunjang
Pasien datang dengan keluhan demam menggigil yang di rasakan sejak 3 hari dan memberat sejak 1 hari ini,pasien juga mengeluhkan ibu jari kaki kanan bengkak bernanah yang dirasakan sejak 3 hari ini, nyeri(+), mual(-), muntah(-), batuk(-) compos mentis Lab : Dr kgds . Radiologi : . Penunjang Lainnya :

Pemeriksaan dari ujung rambut sampai ujung kaki yang lebih teliti memeriksa keseluruh tubuh (heat to toe) baik pada tubuh dari bagian depan maupun belakang serta evaluasi ulang terhadap pemeriksaan tanda vital penderita

Diagnosa Masuk : Assemen Kerja : abses digiti 1 metacarpal dextra.
Diagnosa Sekarang : Assemen Kerja : abses digiti 1 metacarpal dextra.
Tindak Lanjut :
POLIKLINIK IGD RUJUK INTENSIVE CARE
opname kelas 2

Kwala Gunung, 14-02-2025
Petugas Skrining
Suci fathia Ramadani